Статус гормонов - нарушения цикла - Преклимакс.
Апрель 16, 2010 | 50,00 EUR | отвечено Dr. med. Susanne Plotz
Привет,
мне только что исполнилось 45 лет. Первая менструация в 10,5 лет.
Моя мать перестала менструировать в 48,5 лет.
С 33 лет (с моей первой тромбозной аномалией - врожденное нарушение свертываемости крови) я использую метод симптоматической контрацепции в сочетании с Persona (ранее контрацепция с помощью пилюль). Мой цикл всегда был как по часам, всегда 27 дней, всегда с повышением температуры и т. д.
С 35 лет у меня иногда были легкие приливы тепла днем.
С 38 лет у меня миома матки, с периодическими очень болезненными и усиленными месячными кровотечениями. Часто несколько дней неработоспособна. Гистерэктомия была рассматривалась несколько раз, но я всегда от нее отказывалась.
В 40 лет у меня было массированное повышение функции щитовидной железы (Базедова болезнь) - более 1,5 лет тиреостатическая терапия - с тех пор не было рецидива.
С 40 лет у меня также в ночное время были очень сильные приливы тепла с пробуждением (полностью мокрая) и днем длительные приливы тепла.
Также с 40 лет у меня начались кровотечения в середине цикла и боль во время овуляции, (больше нет спинного слизи), непроизвольное мочеиспускание за несколько дней до месячных, задержка воды, боли в груди во второй половине цикла и, как правило, мигрень за 1-3 дня до месячного кровотечения.
Результаты анализов от августа 2006 года:
Фолликулотропин = 7,1 млЕ/мл
Лутеотропин = 2,7 млЕ/мл
Пролактин = 9,9 нг/мл
Эстрадиол = 113 пг/мл
Тиреотропин = 1,6 мкЕ/мл
Оценка: Нормальные гормональные значения соответствующие 1й половине цикла.
Нет признаков преждевременной менопаузы.
С 1,5 года длина моего цикла колеблется между 21 и 35 днями, короткие циклы всегда без повышения температуры, а длинные циклы с повышением температуры с 18го дня.
Последние 7 циклов были без какого-либо повышения температуры. Последние 4 цикла продолжались 21-23 дня с ежедневными то слабыми, то сильными внутренними кровотечениями. Менструация стала длиннее и сильнее (до 7 дней), больше нет симптомов ПМС. Уровень гемоглобина опять нормален, после массированной анемии из-за дефицита железа я регулярно принимаю ферросанол дуоденал.
Последнее обследование у моего гинеколога на 17й день цикла: нет яичниковых кист, неизбыточный рост эндометрия, м
Дорогие спрашивающие,
Я хорошо понимаю вашу беспокойство.
Давайте начнем с повышенного уровня эстрадиола: это совершенно необычно. С началом климакса гормональные уровни часто колеблются, и циклы становятся менее регулярными. Часто бывает так, что овуляция прекращается, но гормоны по-прежнему продолжают производиться.
На этом переходном этапе может происходить сильные колебания гормональных уровней, и эстрадиол может быть повышен в рамках этой перестройки.
Затем производство гормонов постепенно прекращается, и кровотечения уменьшаются.
Однако сложно сказать, сколько времени это займёт у вас. Здесь существует широкий диапазон, и так как каждый человек индивидуален, невозможно заранее определить.
В вашем случае, действительно, кажется, что вы уже находитесь в пременопаузе.
Другой вопрос касается миом, или выскабливания. Из-за вашей предыдущей истории нарушения свёртываемости я бы также был осторожен и скорее отговорил от этого.
В некоторых случаях миомы могут изменяться при наступлении менопаузы. Поскольку больше не вырабатывается гормонов (в данном случае: нет эстрогена), миомы становятся меньше или даже исчезают (поскольку они возникают исключительно под влиянием гормонов - дети и женщины после менопаузы не имеют миом).
Если вы не хотите ждать наступления менопаузы и надеетесь, что миомы, возможно, станут меньше (или исчезнут), то отдельное удаление миом (без удаления матки) - так называемая миомуэктомия, может быть альтернативой.
Однако важно учитывать, где находятся миомы (этот метод подходит для миом, которые находятся на поверхности, т.е. непосредственно под слизистой оболочкой).
При этом каждая миома по сути вырезается из матки.
Еще одним вариантом было бы коагулирование сосудов, которые обеспечивают миомы кровью. Однако с учётом вашего нарушения свёртываемости это довольно рискованное предприятие.
Если вы не сильно страдаете от симптомов миомы, разумно будет принять ожидающую позицию (т.е. ожидание начала менопаузы и вероятность уменьшения миом).
Посещение эндокринолога из-за показателей щитовидной железы в любом случае имеет смысл.
Что касается жалоб на начало менопаузы: поскольку вам нельзя принимать гормоны, вы можете попробовать с растительными препаратами.
Следует сказать, что пока нет больших рандомизированных исследований, подтверждающих эффективность этих растительных средств, но если они у вас хорошо переносятся, тогда это определенно стоит попробов
