Аборт - Диагноз
Апрель 24, 2012 | 35,00 EUR | отвечено Dr. med. Hendrik Bernau
Уважаемые дамы и господа,
недавно мне исполнилось 37 лет, и за последние 1,5 года у меня было три аборта с выскабливанием на 8-9 неделе беременности. Поскольку обследование у моего гинеколога проходит несколько хаотично, я ищу второе мнение. За последние месяцы мы провели много стандартных исследований:
- Удаление миомы (январь 2011 года)
- Генетическое консультирование: транслокации, генетические изменения, без патологий, отсутствие повышенного риска тромбоза
- Гормональное исследование (7-й день цикла): все стандартные гормоны без патологий
- Щитовидная железа (зоб): оптимальное состояние с Тиронаджодом, отсутствие антител
Посоветуете ли вы провести дополнительные исследования, и если да, какие (иммунология, аномалии матки, редкие заболевания...)? И что нам следует обязательно учитывать в случае повторной беременности (например, профилактические уколы от тромбоза)? Или просто отнестись к ситуации философски?
Благодарим вас за ваше краткое мнение.
Уважаемая спрашивающая,
Вы описываете повторяющиеся выкидыши за последние полтора года. Прежде всего, выкидыш - довольно частое явление: примерно 11-15% всех беременностей заканчиваются досрочно (это число относится к беременностям, которые были определены с помощью ультразвука или определения уровня гормона беременности).
Теперь вы описываете 3 последовательных выкидыша; в медицине это называется "габитуальные аборты". Это требующее лечения заболевание определено ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) как три перенесенных выкидыша подряд.
К сожалению, у вас также повышенный риск (примерно 25-45%) нового выкидыша. Вы уже сделали очень важный и большой шаг, подвергнувшись подробной диагностике, которая, по вашим словам, в основном не дала результатов.
Я бы хотела поддержать вас в принятии оставшихся диагностических исследований. Помимо оставшихся вами упомянутых моментов, я рекомендую вам обратить внимание на психологическую консультацию, особенно с учетом уже третьего выкидыша. Психосоматическое сопровождение пары будет важным. В исследованиях были доказаны успехи сопровождения психологической помощи.
Кроме того, вы пишете, что считаете процессы у вашей гинекологини "хаотичными". Это, безусловно, контрпродуктивно. Возможно, у вас есть в вашем районе другой врач, с которым вы бы хотели провести первичную консультацию. Доверие к врачу-наблюдателю - очень важный фактор.
Относительно упомянутых вами профилактических инъекций от тромбоза я смотрю на это критически, особенно учитывая у вас диагностированный низкий риск тромбоза.
В случае новой беременности (и здесь мой совет - пройти вышеуказанные исследования и дать немного времени пройти), все зависит от вас, вашего партнера и вашего врача. Вы команда.
Надеюсь, я смогла вам помочь. Если у вас есть вопросы, я всегда готова ответить на них.
Желаю вам всего наилучшего.
С наилучшими пожеланиями,
Д-р мед. - анонимизировано -
