Kürtaj - Tanı
Nisan 24, 2012 | 35,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Hendrik Bernau
Sayın Bayanlar ve Baylar,
Son zamanlarda 37 yaşına girdim ve son 1,5 yılda 8./9. haftada üç küretajlı kürtaj geçirdim. Maalesef jinekologum tarafından yapılan değerlendirme biraz karmaşık olduğundan, bu yolla ikinci bir görüş arıyorum. Son aylarda birçok yaygın test yaptırdık:
- Myom çıkartılması (Ocak 2011)
- Genetik danışmanlık: Translokasyonlar, gen değişiklikleri, herhangi bir sonuç bulunamadı, artmış tromboz riski yok
- Hormon testi (7. siklus günü): tüm yaygın hormonlar, herhangi bir sonuç bulunamadı
- Tiroid (Struma): Thyronajod ile optimal ayarlanmış, antikor yok
Bize başka hangi testleri yaptırmamızı önerirsiniz (İmmünoloji, Rahim Anomalileri, Nadir Hastalıklar,...)? Ve yeni bir gebelik durumunda ne yapmamız gerektiğini kesinlikle bilmemiz gerekenler (örneğin, profilaktik tromboz iğneleri)? Yoksa sadece her şeyi akışına bırakmalı mıyız?
Kısa değerlendirmeniz için teşekkür ederim.
Sayın Soru Sahibi,
Son bir buçuk yıl içinde tekrarlayan düşüklerden bahsediyorsunuz. İlk olarak, bir düşük oldukça yaygın bir olaydır: Yaklaşık olarak tüm gebeliklerin %11-15'i erken sonlanır (bu sayı, ultrason veya gebelik hormonunun belirlenebilmesi için yapılan gebelikler için geçerlidir).
Şimdi üst üste 3 düşükten bahsediyorsunuz; Bu durumda tıpta "habitüel abortlar" olarak adlandırılır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, bu tedavi gerektiren hastalık, kesintisiz bir şekilde yaşanan üç düşük ile tanımlanmaktadır.
Bu durumda ne yazık ki bir sonraki düşük riskiniz de artmıştır (%25-45). Siz, detaylı bir tanı sürecinden geçtiğinizi ve -anlattığınıza göre- çoğunlukla sonuçsuz kaldığını belirtmişsiniz.
Henüz yapılmamış olan tanı testlerini yaptırmak konusunda sizi teşvik etmek isterim. Söz konusu testlerin yanı sıra, özellikle üçüncü düşükten dolayı psikolojik danışmanlık almayı da düşünmenizi öneririm. Çiftler için psikosomatik bir destek önemlidir. Çiftlerin birlikte alınan psikolojik desteklerle başarılar elde edildiği çalışmalarla kanıtlanmıştır.
Ayrıca, jinekoloğunuzdaki süreçleri "karmakarışık" bulduğunuzu belirtiyorsunuz. Bu kesinlikle olumsuz bir durumdur. Yakınınızda sizinle bir ilk görüşme yapmak isteyebilecek başka bir doktor olabilir. Tedavi eden doktora güvenmek çok önemlidir.
Bahsettiğiniz tromboz önleyici iğneleri ise özellikle sizin belirttiğiniz düşük tromboz riski nedeniyle eleştirel bir şekilde değerlendiriyorum.
Yeniden bir gebelik durumunda (ve burada gerçekten tavsiyem, yukarıda bahsedilen testleri yaptırmaya ve biraz zaman geçirmeye), size, eşinize ve tedavi eden doktorunuza bağlı olacaktır. Bir takım oluşturun.
Umarım size yardımcı olabilmişimdir. Sorularınız varsa, her zaman yardımcı olmaya hazırım.
Hepinize en iyisini dilerim.
Saygılarımla,
Dr. med. - anonim -
