Спросите врача по теме Внутренние болезни

Спазм пищевода

Апрель 5, 2022 | 75,00 EUR | отвечено Dr. med. Frauke Gehring

Дорогая доктор Геринг,
я "знакома" с вами с justanswer, но теперь там уже нельзя задавать отдельные вопросы, только оформлять подписку.
Поскольку я очень ценю вас и ваши советы, я пишу вам сюда. Мне 41 год, я женщина. Описанное ниже явление происходит уже 4 года с нерегулярными интервалами.
Иногда вообще не происходит месяцами, а затем до 2-3 раз в неделю.
Примерно в 90% случаев перед этим (в тот же день) я употребляла алкоголь.
С 13 лет (это в семье) у меня проблемы с рефлюксом и часто возникает сильное изжога (после кислых напитков, особенно вина и шампанского)
Мне сознательно, что я пью слишком много. К тому же у меня сильные психические проблемы и страдаю от депрессии и гипохондрического расстройства.
Поэтому я избегаю поход к врачу, потому что боюсь, что это рак пищевода.
Теперь о жалобах:
Иногда, когда я ем (почти всегда когда я почти доедаю), кусок остается внизу пищевода прямо у входа в желудок.
У меня возникает спазм с жгучей болью (как изжога) и давление.
Перед этим глотание проходит совершенно незаметно, только у входа в желудок застревает.
Это не происходит с жидкостью. Обычно это бывают продукты типа жареной колбасы (с булочкой или без), отбивной или сухого мяса или сухой пряник.
Но всегда, когда я ем эти продукты "сухими".
Я могу дышать нормально, но, конечно, паникую.
Это может продолжаться минутами, затем кусок сползает и боль проходит.
Вчера вечером (я не пила алкоголь, но выпила бутылку вина в предыдущий вечер) было очень плохо, и мне пришлось даже несколько раз тужиться. Но не рвота и не тошнота.
Это был кусок рыбы (лосось), который был довольно сухим.
Сегодня утром у меня (раньше такого не было) какой-то "мышечный" болевой синдром в желудке.
Возможно, от спазма или тужения?
В любом случае, я сейчас очень боюсь, что это застревание может быть следствием суженного прохода. Конечно, я думаю о раке.
Я понимаю, что только гастроэнтероскопия может поставить диагноз, но я так паникую и хотела бы сначала узнать, не может ли такая симптоматика указывать скорее на рефлюкс, вызывающий эту проблему.
Или из-за моих психических проблем.
Может быть, я неправильно жую или отвлекаюсь во время еды (я часто смотрю телевизор или ем в машине в командировках)
Если это действительно опухоль, она должна так

Dr. med. Frauke Gehring

Доброе утро,

Я с удовольствием дам вам консультацию и здесь (хотя, конечно, также возможны индивидуальные консультации, но здесь это проще и для меня приятнее).

Я предполагаю, что ваш пищевод хронически раздражен из-за рефлюкса и алкоголя, то есть у вас имеется воспаление пищевода. Это можно представить себе как царапину. Если не хорошо разжевывать и не раздробить еду при ее глотании, она будет плохо скользить и застревать там, где воспаление наиболее сильное: у входа в желудок. Поэтому важно не отвлекаться во время еды.

Диафрагма - это самый большой мышцы у нас, и от рвоты она может болеть, что вы можете чувствовать еще на следующий день или даже дольше. Все логично.

Опухоль вызывала бы у вас постоянные нарушения глотания, так как она постоянно бы сужала пищевод и, конечно, вызывала бы потерю веса вместо его увеличения. Поэтому я очень уверен, что у вас ее нет.

НО: Я все равно бы попросил вас найти доброго семейного врача, который поможет вам избавиться от алкогольной зависимости! В противном случае вы будете все более и более несчастными, толстыми и больными. А это действительно жаль. Кстати, даже при злокачественном заболевании полезно не прятать голову в песок, а быстро реагировать. Тогда можно вылечить многое.

Но сейчас, на мой взгляд, вам сначала нужна шестинедельная терапия с блокаторами кислоты и помощь с алкоголем.

Я желаю вам всего самого лучшего!

С наилучшими пожеланиями, доктор Геринг