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Spasme de l'œsophage

Chère Docteur Gehring, Je vous "connais" de Justanswer, mais il n'est plus possible de poser des questions individuelles, mais seulement de souscrire à un abonnement. Comme j'apprécie beaucoup vos conseils, je vous écris ici maintenant. J'ai 41 ans et je suis une femme. Le phénomène décrit ci-dessous apparaît de manière irrégulière depuis 4 ans. Parfois, il ne se produit pas pendant des mois, puis jusqu'à 2-3 fois par semaine. Dans environ 90% des cas, j'ai bu de l'alcool juste avant (le même jour). Depuis l'âge de 13 ans (c'est héréditaire), j'ai des problèmes de reflux et souvent de fortes brûlures d'estomac (après avoir bu des boissons acides, surtout du vin et du champagne). Je suis consciente que je bois trop. De plus, je suis psychologiquement très affectée et je souffre de dépression et d'un trouble anxieux hypochondriaque. C'est pourquoi j'évite également de consulter un médecin, car j'ai peur d'avoir un cancer de l'œsophage. Maintenant, concernant les symptômes : Parfois, lors de la prise de nourriture (presque toujours lorsque j'ai presque fini de manger), un dernier morceau reste coincé dans l'œsophage directement à l'entrée de l'estomac. Je ressens alors comme une crampe avec une douleur aiguë (comme une brûlure d'estomac) et une sensation de pression. Avant, avaler est totalement facile, c'est seulement à partir du passage vers l'estomac que ça bloque. Cela ne se produit pas avec les liquides. Il s'agit généralement de choses comme des saucisses (avec ou sans pain), des escalopes ou même de la viande sèche ou une baguette sèche. Mais toujours lorsque je mange ces aliments "secs". Je peux respirer normalement pendant ce temps. Cependant, je panique bien sûr. Cela peut durer plusieurs minutes, puis ça descend et la douleur disparaît. Hier soir (je n'avais pas bu d'alcool, mais j'avais bu une bouteille de vin la veille), c'était vraiment mauvais et j'ai même eu plusieurs fois la nausée. Mais je n'ai pas vomi et je n'avais pas de nausée. Il s'agissait d'un morceau de poisson (saumon) qui était assez sec. Ce matin, j'ai (que je n'avais jamais eu auparavant) une sorte de "courbature" dans l'estomac. Peut-être à cause des crampes ou des nausées ? En tout cas, j'ai maintenant vraiment peur que ce blocage puisse être dû à un passage étroit. Bien sûr, je pense à une tumeur. Je sais qu'un diagnostic ne peut être établi que par une gastroscopie, mais j'ai tellement peur et je voulais d'abord savoir si de tels symptômes pourraient aussi indiquer un reflux qui entraîne ce trouble. Ou en raison de mes problèmes psychologiques. Peut-être que je ne mâche pas correctement ou que je suis distrait en mangeant (je regarde souvent la télévision ou je mange en voiture lors de mes déplacements professionnels). Si c'était vraiment une tumeur, ne devrait-elle pas aussi faire mal "en dehors des repas" ? Et si je l'avais depuis 4 ans, ne devrais-je pas avoir d'autres problèmes ? (perte de poids) Au contraire, je suis très en surpoids. Depuis environ 1 an, j'ai même repris 20 kg (88 kg pour 1,70 m). J'espère que vous pourrez m'éclairer un peu pour que je n'aie plus une telle panique.

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Je suis heureux de vous conseiller également ici (bien qu'il y ait aussi des consultations individuelles en cas de OUI, mais c'est plus simple et plus agréable pour moi ici).

Je soupçonne que votre œsophage ait été chroniquement irrité par le reflux et l'alcool, ce qui signifie qu'il y a une inflammation de l'œsophage. Il faut imaginer cela comme une écorchure. Si vous ne mastiquez pas correctement la nourriture en la "broyant" bien et en l'absorbant, elle glisse moins bien et reste coincée là où l'inflammation est la plus importante : à l'entrée de l'estomac. C'est pourquoi il est important de ne pas se laisser distraire pendant les repas.

Le diaphragme est le plus grand muscle que nous avons, et il a des crampes lorsque vous vomissez, que vous pouvez ressentir même un jour plus tard. Tout cela est logique.

Une tumeur vous causerait des troubles de la déglutition permanents, car elle rétrécirait en permanence l'œsophage et bien sûr, entraînerait une perte de poids au lieu d'une prise de poids. Je suis donc très sûr que vous n'en avez pas.

MAIS : Je vous demanderais quand même de trouver un gentil médecin de famille qui vous aidera à sortir de la consommation excessive d'alcool ! Sinon, vous serez de plus en plus malheureux, plus gros et plus malade. Et ce serait vraiment dommage. D'ailleurs, même en cas de maladie maligne, il est bon de ne pas se voiler la face, mais de réagir rapidement. Alors on peut guérir beaucoup de choses.

Mais pour l'instant, je pense que vous avez besoin d'une thérapie de six semaines avec des antiacides et de l'aide pour l'alcool.

Je vous souhaite tout le meilleur !

Cordialement, Dr. Gehring

fadeout
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Experte für Médecine interne

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

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