Спросите врача по теме Внутренние болезни

Невыясненные боли в животе

Март 15, 2012 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg

Я имею 55 лет и страдаю следующими симптомами:
- У меня уже около 3 лет повторяющиеся боли в левой стороне живота, преимущественно в определенном месте на уровне тазобедренного сустава или паховой области.
- Боли независимы от приема пищи, глубокие, давящие.
- Уже примерно 6 месяцев постоянные боли (значение на шкале боли около 4-6).
- Внезапное усиление болей без видимой причины (даже в покое) в течение 1-2 часов, затем наиболее сильные боли (значение на шкале боли 10), как будто что-то защемлено, очень сильные ограничения в движении, длится 3-4 дня, затем легкое облегчение.
- Принимаю таблетки (Диклак 75), мази (Вольтарен) и леденцы, с умеренным успехом, обычно тепло усиливает боли.
Были проведены следующие обследования:
- УЗИ живота
- Анализ кала
- Общий анализ крови (без воспалений) (02/2012)
- КТ брюшной полости (06/2011)
- МРТ печени (05/2009)
- Обследование урологом почек и мочевого пузыря (моча), предстательной железы (07/2011)
- Колоноскопия (07/2011)
Все результаты были нормальными.
После этого обратился к ортопеду, подозрение на миалгию внутреннего поясничного мышца, уже прошел 12 сеансов мануальной терапии, симптомы стали еще хуже.
У меня нет стресса и психологического давления. Профессионально: работа на конвейере.
Прежние заболевания: легочная эмболия (пациент на варфарине); удаление желчного пузыря.
Поскольку мое состояние в последние месяцы только ухудшается, и ни один врач пока не смог мне помочь, может быть, есть еще какие-то идеи относительно причин или методов лечения?
Заранее благодарю за ответ.

Dr. med. Ralf Berg

Уважаемый пациент,

для вас дорогой совет. В принципе, регион и все органы, которые могли бы быть ответственными за эти жалобы, были исследованы с использованием различных методов.

Как альтернативу, можно было бы рассмотреть так называемые бриды = спайки, которые могут возникнуть после воспалительных приступов в кишке и ограничивать свободное движение петель тонкого кишечника. Ваши пароходоподобные жалобы без внешней причины могли бы хорошо подходить для этого. К сожалению, эти очень маленькие бриды, частично не могут быть видны снаружи (даже не на МРТ).

На вашем месте я бы сейчас рассмотрел возможность проведения эксплоративной лапаротомии. Это операция, при которой брюшная полость непосредственно осматривается хирургом с помощью оптического прибора в хирургической технике лапароскопии, чтобы увидеть, есть ли здесь какие-либо причины (например, спайки) для ваших жалоб.

Менее значительные бриды и спайки могут быть удалены в том же сеансе.

С наилучшими пожеланиями,
Д-р Р. Берг