COPD насыщение кислорода повышается при курении
Февраль 3, 2019 | 40,00 EUR | отвечено Dr. med. Frauke Gehring
Вопрос задается пульмонологу! Почему уровень насыщения кислородом повышается при курении? Ситуация: Моя жена страдает ХОБЛ с легочным эмфиземом, принимает 3 ингаляционных средства + кортизон и измеряет уровень насыщения кислородом днем при помощи пульсоксиметра на пальце - около 90-92%, при физической нагрузке снижается до 85-88%. Она старается бросить курить с помощью никотиновых пластырей и сейчас употребляет 5 штук в день вместо прежних 20. Она замечает, что после курения уровень насыщения кислородом повышается на 1-2 процентных пункта и мы ищем объяснение этому наблюдению, так как ожидается, что должно быть хуже, поскольку вся болезнь связана с курением и во всех публикациях настаивается на том, что нужно прекратить курить.
Здравствуйте,
Фактически, красные кровяные клетки склонны воспринимать угарный газ вместо кислорода, который образуется при курении и поэтому должен снизить уровень рО2. Однако во время курения человек делает глубокий вдох, вдыхает гораздо глубже, чем при обычном дыхании. Это увеличивает поступление кислорода, так что в этот момент падение из-за воздействия угарного газа снова (полностью) компенсируется.
Это, конечно же, всего лишь моментальный результат. То, что приводит к развитию и ухудшению ХОБЛ, - это постоянное воспаление и отек бронхов из-за 200 токсичных веществ, содержащихся в сигарете. Воспаление приводит к коллапсу бронхов при выдохе, так что нужно выдыхать с увеличенным сопротивлением. Если воздух с недостаточным содержанием кислорода не может быть выдохнут, то кислород богатый воздух не может быть вдохнут в достаточном количестве. Кроме того, дыхание под сопротивлением разрушает легочные пузырьки (эмфизема), что затрудняет поступление кислорода в кровеносную систему.
Поэтому уровень рО2 вашей жены уже ограничен и будет снижаться еще быстрее, чем дольше она будет продолжать курить. В этом отношении (и конечно же, из-за постоянной угрозы фатальных инфекций из-за хронического воспаления) желаю ей удачи в полном отказе от курения!
С наилучшими пожеланиями, доктор Геринг.
