La saturation en oxygène de la BPCO augmente en fumant.
Février 3, 2019 | 40,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring
La question s'adresse à un pneumologue! Pourquoi la saturation en oxygène augmente-t-elle lorsque l'on fume?
Situation : Ma femme souffre de MPOC avec emphysème pulmonaire, prend 3 médicaments inhalés + cortisone et mesure pendant la journée sa saturation en oxygène avec un oxymètre de pouls de doigt autour de 90-92%, descend à 85-88% lorsqu'elle est sous effort. Elle essaie d'arrêter de fumer avec des patchs de nicotine et en est maintenant à 5 par jour au lieu de 20. Elle remarque une augmentation d'environ 1 à 2 points de pourcentage du taux de saturation après avoir fumé et nous cherchons une explication à cette observation, car on s'attendrait à ce que cela empire, étant donné que toute la maladie est attribuée au tabagisme et que l'arrêt du tabac est fortement recommandé dans toutes les publications.
Bonjour,
En fait, les globules rouges ont tendance à absorber plus de monoxyde de carbone que d'oxygène, qui est produit en plus grande quantité lors de la fumée de tabac et qui devrait donc abaisser la pO2. Cependant, pendant la fumée, on inhale profondément, ce qui signifie qu'on respire beaucoup plus profondément que lors de la respiration normale. Cela augmente l'approvisionnement en oxygène, de sorte que, à ce moment-là, la baisse due à la charge de monoxyde de carbone est de nouveau (plus que) compensée.
Bien sûr, ce n'est qu'une photo momentanée. Ce qui provoque et aggrave la BPCO, c'est l'inflammation constante des bronches causée par les 200 substances toxiques présentes dans une cigarette. L'inflammation entraîne un collapsus bronchique à l'expiration, ce qui signifie qu'il faut expirer contre une résistance accrue. Si l'air pauvre en oxygène ne peut pas être expiré, aucun air riche en oxygène ne peut être inhalé en quantité suffisante. De plus, la respiration contre une résistance endommage les alvéoles pulmonaires (emphysème), ce qui entrave l'absorption de l'oxygène dans la circulation sanguine.
C'est pourquoi la pO2 de votre femme est déjà limitée et diminuera d'autant plus rapidement si elle continue de fumer. En ce sens (et bien sûr aussi en raison du risque constant d'infections mortelles causé par l'inflammation chronique), je lui souhaite beaucoup de succès pour se sevrer complètement !
Cordialement, Dr. Gehring
