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Résultat après l'opération TURP

Mars 21, 2021 | 50,00 EUR | répondu par Dr. Med. Thomas Kreutzig

Question à un urologue
J'ai 74 ans, je suis un homme, 181 cm, 88 kg, un peu sportif, en bonne santé générale. Il y a 6 mois, j'ai subi une opération de TURP dans une clinique de Stuttgart, en tant que patient privé, opération réalisée par le chef de service. Avant l'opération, ma prostate bénigne était d'environ 90 cm3, mes symptômes étaient une envie fréquente d'uriner, pas de rétention urinaire, pas de douleur. Le professeur a dit qu'il recommandait l'opération surtout parce qu'avec la taille actuelle de moins de 100 cm3, on peut à peine opérer avec une TURP. L'opération s'est déroulée comme prévu, la taille a été réduite d'environ la moitié.
Maintenant ma question :
Après 6 mois, voici où j'en suis :
Les points positifs : Je vais me coucher généralement vers minuit après être allé aux toilettes. Généralement, je me lève vers 5 heures du matin pour aller aux toilettes et j'urine entre 400 et 500 ml. Après m'être levé vers 7-8 heures, je vais de nouveau aux toilettes avec en général 300-400 ml. Jusqu'ici, tout irait bien.
MAIS maintenant les inconvénients :
PENDANT LA JOURNÉE, entre 8 heures et minuit, j'ai toujours envie d'uriner toutes les 2-3 heures avec une quantité de 150-250 ml. C'est-à-dire que je vais aux toilettes 8 à 9 fois par jour. Pas de douleur, pas de brûlure, pas de goutte à goutte. Cependant, quand j'ai envie d'uriner, c'est très FORT, avec le fait que de petites quantités d'urine peuvent déjà s'écouler avant d'uriner et en attendant trop longtemps pour aller aux toilettes.
IMPORTANT : Le jet d'urine est nettement plus faible depuis l'opération.
L'urine s'écoule après l'opération sans pression, environ 200 ml en 30 secondes, soit environ 6-7 ml par seconde, parfois un jet d'urine légèrement tordu.
QUESTION :
Avez-vous une éventuelle diagnosis à m'avancer ?
Ou devrais-je prendre rendez-vous directement chez le professeur ?
QUESTION 2 :
J'ai encore une boîte de Tamsulosine de l'époque d'avant l'opération. Elles ont bien fonctionné pour moi avant l'opération. Je ne prends actuellement AUCUN médicament. Devrais-je essayer de prendre une Tamsulosine une fois par jour et VOIR si l'envie fréquente d'uriner s'améliore ?
Ou devrais-je prendre rendez-vous chez un urologue le plus rapidement possible et ne pas perdre de temps ?
Salutations de Stuttgart, H. Dieter

Dr. Med. Thomas Kreutzig

Le jet devrait normalement être meilleur maintenant. Il peut y avoir une structure qui s'est formée, ce qui est un risque typique de l'opération. Une uroflowmétrie clarifiera cela. Pour une prostate aussi grande, il aurait été préférable de faire une énucléation au laser Holmium (mais seulement avec des opérateurs expérimentés). C'est peut-être encore une option si les problèmes persistent et que la prostate résiduelle est encore grande. La vessie met du temps à retrouver sa musculature, c'est pourquoi l'envie impérieuse d'uriner est encore typique.

Cordialement

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld