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La morve verte du nez/gorge

Avril 16, 2012 | 25,00 EUR | répondu par Christian Welsch

Chère Madame le Docteur, Cher Monsieur le Docteur,

Je suis quotidiennement encombré de points verts/verdâtres dans la gorge. Ceci se produit principalement après le réveil, lorsque je crache le mucus visqueux parsemé de points verts sous la douche. Ensuite, tout est calme. Au cours de la journée, en buvant (je bois certainement 3 à 4 litres d'eau par jour), d'autres mucus verts se détachent, mais souvent en moins grande quantité qu'au réveil, probablement parce que je ne peux pas cracher le mucus pendant la nuit. Je dois provoquer la toux, car je n'ai en réalité jamais de toux. Cependant, le pire est après les repas. Le mucus se détache et je dois souvent me racler la gorge pendant une demi-heure, ce qui affecte ma voix (je suppose que cela est dû à l'irritation fréquente des cordes vocales). Malheureusement, ma qualité de vie est grandement affectée par cela.

Ce problème persiste depuis des années. Deux pneumologues n'ont rien trouvé (spirométrie avec des valeurs selon le pneumologue excellentes, radiographie, etc. ; même la prise d'une faible dose d'un spray de cortisone Flixotide 250 microgrammes pendant deux mois - une dose par jour - n'a pas aidé) ; la même chose pour deux ORL (scanner des sinus sans résultat pathologique, endoscopie nasale sans résultat). Une thérapie antibiotique a été tentée avec différents médicaments, mais n'a apporté aucune amélioration. Une hernie hiatale avec reflux a été éliminée avec succès en juillet de l'année dernière grâce à une manchette de Nissen (plus de reflux depuis, vérifié par impédancemétrie et deux gastroscopies ; depuis l'opération, cependant, j'ai malheureusement souvent des ballonnements, mais c'est un autre problème). Mes analyses sanguines sont toutes très bonnes voire excellentes (en particulier pas d'augmentation des marqueurs inflammatoires). Je ne rencontre aucun problème de parole (voir ci-dessous), ni aucun trouble de la parole fonctionnel (par exemple pression des cordes vocales). Le tabagisme n'est pas un problème pour moi ; je fume rarement. Cela entraîne cependant une aggravation de l'encombrement. Dans un forum, j'ai lu que cela pourrait être dû à une sécheresse des muqueuses. J'ai sans aucun doute cela, mais j'essaie de le

Christian Welsch

Cher demandeur,

Tout d'abord, je dois dire que vous décrivez votre problème de manière très impressionnante. Votre diagnostic est largement complet, sans qu'un résultat clair ne soit disponible. Je pense qu'une cause maligne est suffisamment exclue. J'ai encore quelques questions ;
Est-ce que le nez a déjà été traité plus longtemps avec un spray corticoïde topique (Nasonex, Syntaris, etc.) ? A-t-il été réalisé un diagnostic d'allergie (prick / rast / provocation) ? Avez-vous déjà pris de la cortisone sous forme de comprimés à titre d'essai ? Le mucus a-t-il déjà été examiné (crachat ou frottis) ? Y a-t-il eu une analyse du sommeil (polysomnographie) ?
Salutations, C. Welsch