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Tremblement palatin - Question supplémentaire au Dr Christian Welsch

Introduction
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Merci beaucoup pour votre récente évaluation, qui m'a beaucoup aidé !

Les cliniques ORL et de neurologie ont, comme vous l'aviez supposé, diagnostiqué un tremblement palatin et prescrit du clonazépam, ce qui aide assez bien.

J'étais même l'attraction du jour, car le trouble - comme vous l'avez dit - semble être assez rare et j'ai été filmé à plusieurs reprises :-)

Je joins le rapport de la clinique de neurologie, car je pense que cela pourrait encore vous intéresser (vous n'avez pas besoin de commenter à ce sujet)

Question
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1) Ce que je ne comprends pas encore, c'est pourquoi les symptômes sont si fortement liés à la température et pourquoi ils surviennent seulement la nuit :

Maintenant avec le clonazépam, ça va, mais sinon - plus il fait froid la nuit, plus les symptômes sont forts le matin. La pire situation est de dormir dans un avion, où l'air froid me souffle tout la nuit au visage. Avez-vous peut-être une idée de pourquoi cette dépendance à la température ? Comment les muscles changent-ils par le froid ?

2) En revanche, j'ai déjà constaté à plusieurs reprises que la chaleur radiante aide, quand j'arrive à la porter jusqu'à la joue, au palais mou (difficile), par exemple en dormant assez près d'un radiateur électrique (mais alors danger de brûlure). Curieusement, ce n'est pas suffisant que le radiateur soit simplement chaud, il doit réellement fonctionner et émettre de la chaleur radiante.

Ce qui pourrait aider de mon point de vue, serait soit (de l'extérieur) une sorte de casque avec des capteurs de chaleur infrarouge, soit (de l'intérieur) une sorte de gouttière dentaire prolongée avec des capteurs de chaleur infrarouge réglables dans la zone du palais mou. Avez-vous déjà entendu parler de quelque chose de similaire ? Peut-être devrais-je essayer de faire développer quelque chose de ce genre ?

Cordialement
F.S.

Christian Welsch

Cher Monsieur S.,

Veuillez excuser mon retard dans ma réponse, j'ai eu un problème internet qui m'a empêché de recevoir votre question. Je suis heureux que des premières étapes diagnostiques aient été entreprises et que vous vous sentiez mieux sous Rivotril.

Pour répondre à votre question : la capacité de contraction des muscles est dépendante de la température. On utilise également la chaleur pour la relaxation musculaire. Comme il y a très peu de personnes dans le monde avec votre tableau clinique, il y aura probablement peu d'expérience à ce sujet. Un traitement au Botox du voile du palais pourrait probablement avoir le plus d'effet, j'ai traité avec succès un patient contre des spasmes du visage après une opération de l'oreille. Cependant, je n'ai pas d'expérience de son utilisation dans les muqueuses, veuillez bien vous faire expliquer les chances de succès et les risques.

Étant donné que vous avez également des troubles du sommeil, je recommanderais une étude de sommeil, contrairement au diagnostic des neurologues. Si le voile du palais présente un dysfonctionnement, des pauses respiratoires pendant le sommeil sont possibles, ce qui pourrait aggraver la situation. Vous devriez consulter un médecin spécialisé en médecine du sommeil pour une étude ambulatoire, une polygraphie ambulatoire.

Je vous souhaite tout le meilleur

C. Welsch

fadeout
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Experte für Oto-rhino-laryngologie

Christian Welsch

Christian Welsch

Veitsbronn

niedergelassener HNO-Arzt und Notfallmediziner, seit 15 Jahren regelmäßige Mitarbeit im allgemeinmedizinischen Notdienst

Savoir d'experts:
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