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Sensibilité à l'éblouissement et halos ou brouillard autour des sources lumineuses

Il y a environ un an, on m'a diagnostiqué un glaucome. J'ai la vingtaine, donc très jeune pour cette maladie. C'était d'abord une suspicion, car le nerf optique est relativement creusé. Il y a plus de dix ans, un examen HRT avait déjà été effectué, et une détérioration a donc été constatée. Le champ visuel montre de légers défauts (un point aveugle agrandi), mais la pression était toujours dans la plage verte lors des premières mesures.

La découverte du glaucome a été plutôt fortuite, les suspicions sont apparues lors d'un bilan de santé (je n'avais pas consulté d'ophtalmologiste depuis plusieurs années). Lors de cet examen, une conjonctivite allergique a été diagnostiquée, j'ai donc décidé de ne plus porter de lentilles de contact. Après avoir encore les yeux légèrement rouges, j'ai consulté un ophtalmologiste quelques semaines plus tard pour avoir l'autorisation de porter à nouveau des lentilles de contact. Mes yeux ont alors produit du mucus, qui est redevenu normal après avoir enlevé les lunettes.

Lors de ces examens de contrôle, la suspicion de glaucome est apparue, et elle a été confirmée quelques mois plus tard (maux de tête, pression intraoculaire à 25).

Mon interrogation ne porte cependant pas sur le glaucome (les valeurs de pression se situent maintenant entre 13 et 19, le champ visuel n'a pas empiré selon le médecin, je mets des gouttes d'Azopt deux fois par jour), mais sur ma sensibilité à l'éblouissement et les anneaux/halos autour des sources lumineuses.

Je porte des lentilles de contact depuis 2007, j'ai changé pour des AirOptix après environ 2 ans, que j'ai utilisées de manière excessive. Je portais souvent les lentilles pendant toute une semaine, les retirant et les nettoyant une fois par semaine seulement. Depuis environ deux ans, je ne porte les lentilles que du matin au soir, et ces derniers mois, sauf exceptions, je porte surtout mes lunettes. Les lentilles se rayent assez vite.

En outre, j'ai souvent des maux de tête les jours de congé. Mes orbites oculaires et mon front me font parfois mal. Lors de ces maux de tête, la pression est normale. Je me sens plutôt stressé et j'ai rapidement des douleurs à l'estomac (probablement liées au stress).

Autrefois, j'attribuais les anneaux/halos lumineux ou le voile de brouillard autour des lampes aux lentilles de contact sans y prêter attention, mais ces derniers mois, ces anneaux me dérangent beaucoup. Ils sont particulièrement forts avec des lumières colorées, comme les lampadaires oranges et les feux de signalisation. Je perçois également ces reflets autour, par exemple, d'une ampoule de 60 watts ou des fenêtres. Avec les fenêtres, le voile blanc se dépose légèrement sur le cadre lors d'un éblouissement extérieur. Même un téléviseur ou un téléphone peuvent être gênants dans l'obscurité avec un écran blanc.

Parfois, je teste si le reflet vient de la lampe ou si c'est simplement moi qui le perçoit, en fermant un œil et en couvrant la source lumineuse avec le pouce. En général, le reflet disparaît. Je m'étonne que ce voile persiste quand même, même si je regarde brièvement une ampoule de 60 watts avec des lunettes de soleil.

Ci-joint, une photo d'une lampe, le reflet disparaît lorsque la source lumineuse est couverte.

Depuis lors, mes yeux ont été examinés en profondeur à plusieurs reprises par un ophtalmologiste, qui n'a rien remarqué d'important. Il semble y avoir une anomalie au niveau des cônes/bâtonnets, mais rien qui pourrait en être responsable. Le corps vitré et la cornée ne présentent aucune anomalie. Une autre médecin m'a dit que j'avais des larmes légèrement huileuses, mais malheureusement, diverses larmes artificielles ne

Dr. med. Ralf Berg

Cher demandeur, merci beaucoup pour la description détaillée et précise de vos plaintes et des examens et tentatives thérapeutiques déjà effectués. Pour anticiper, je ne peux pas vous aider en termes de mesures pour faire disparaître ces phénomènes de halo, car toutes les tentatives possibles ont déjà été infructueuses. Cependant, je vais essayer de vous expliquer ce qui se cache derrière ces phénomènes de halo sur le plan physique. Les halos se forment autour d'une source lumineuse lorsque la lumière est dispersée sur le chemin vers le récepteur. Cela peut survenir en cas d'anomalie dans l'axe optique, de la larme, de la cornée, du liquide de la chambre antérieure de l'œil, du cristallin, du liquide de la chambre postérieure, du corps vitré, de la choroïde jusqu'à la rétine. Tout cela a été examiné chez vous. Cependant, il se peut que les liquides, y compris le "gel" du corps vitré, changent, ou qu'il y ait temporairement des inhomogénéités (traînées, opacités) qui provoquent ce phénomène de halo. Le glaucome, qui se manifeste chez vous déjà à un jeune âge, signifie fonctionnellement qu'il y a relativement ou temporairement un trouble de l'écoulement du liquide oculaire, ce qui peut entraîner des dommages de pression à la rétine par reflux. Bien sûr, la composition et la densité du liquide peuvent également changer et entraîner une dispersion de la lumière. Le traitement du glaucome vise à maintenir cet écoulement (ab) en cours. Je crois qu'il est plus probable que des opacités et des traînées se forment dans le liquide de la chambre, ce qui, lorsqu'on regarde une source lumineuse, crée ces halos de dispersion. Il est possible que la caféine ou la taurine aient une incidence sur l'homéostasie des liquides oculaires et puissent influencer vos symptômes. En ce qui concerne la fonction thyroïdienne, vous pouvez d'abord faire réaliser des examens de la fonction par votre médecin traitant. Si un dysfonctionnement est mis en évidence, cela peut être clarifié plus en détail par un radiologue. J'espère que mes explications vous ont aidé à comprendre un peu mieux, même si je ne peux pas vous donner de conseils sur la façon de résoudre ce problème. Je recommande généralement d'éviter de regarder directement des sources lumineuses et d'éclairer votre environnement domestique avec un éclairage indirect. En ce qui concerne le travail sur écran, il est particulièrement important pour vous d'ajuster la luminosité et le contraste individuellement, de rendre l'écran aussi anti-reflets que possible et d'assombrir la pièce ou le coin autant que possible pour éviter les forts contrastes. Avec mes salutations distinguées, Dr. R. C. Berg

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Experte für Ophtalmologie

Dr. med. Ralf Berg

Dr. med. Ralf Berg

Ühlingen-Birkendorf

Studium an der Universität Freiburg
Promotion überdas Monitoring bei Narkosen Universität Freiburg.
Facharztausbildung zum Anästhesisten und FA für Allgemeinmedizin in Freiburg und Hamburg,
Vorlesungsassisten am Lehrstuhl für Allgemeinmedizin an der Uni Hamburg

Rettungsdienstliche Tätigkeiten in Hamburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen, Baden-Württemberg, Hessen und in der Schweiz.

Seit 1998 in eigener Praxis niedergelassen, Nebentätigkeit als Anästhesist und Notdienstätigkeit in Kliniken und ambulant. Leitung von Fortbildungs- und Qualitätszirkeln, Mitglied im DHÄV und der AGSWN, Qualitätszirkel Moderator, Forschungspraxis der Universität Heidelberg , Ausbildungspraxis für Allgemeinmedizin im Rahmen der Verbundweiterbildung der Uni Heidelberg

Savoir d'experts:
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  • Anesthésie
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