Спросите врача по теме Офтальмология

Чувствительность к свету и кольца или туман вокруг источников света

Июнь 29, 2014 | 30,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg

Примерно год назад у меня было обнаружено глаукома. Мне около 20 лет, поэтому я очень молод для этого заболевания. Сначала это был всего лишь подозрение, так как зрительный нерв был довольно сильно выемчатым. Больше десяти лет назад уже проводилось исследование HRT, и было обнаружено ухудшение. Поле зрения показывает легкие нарушения (увеличенный слепой пятно), но давление при начальных измерениях всегда было в зеленой зоне.

Открытие глаукомы было скорее случайным, подозрение возникло во время контрольного обследования (ранее я не посещал офтальмолога несколько лет). При этом обследовании был обнаружен аллергический конъюнктивит, после чего я отказался от контактных линз. После того, как у меня все еще были слегка красные глаза, я получил разрешение на контактные линзы у офтальмолога через несколько недель, затем глаза стали слизистыми, что вернулось в норму только после снятия очков.

Во время этих контрольных обследований возникла подозрительная глаукома, которая подтвердилась спустя несколько месяцев (головная боль, давление в глазах до 25).

Однако мой вопрос сейчас не касается глаукомы (давление в пределах 13-19 с тех пор, как начал капать Азопт дважды в день, поле зрения, по словам врача, не ухудшилось), а скорее относится к моей чувствительности к освещению и кольцам/гало вокруг источников света.

Я ношу контактные линзы с 2007 года, после примерно 2 лет перешел на AirOptix, с чем я переборщил. Линзы я носил целую неделю, снимал и очищал только один раз в неделю. С тех пор я ношу линзы только с утра до вечера, последние месяцы, за исключением нескольких случаев, только очки. Линзы быстро царапаются.

Также у меня часто бывают головные боли в выходные дни. Иногда болят глазные впадины и лоб. При этом давление при головных болях в норме. Я чувствую себя скорее стрессированным и быстро (вероятно, из-за стресса) начинаю болеть живот.

Раньше я никогда не обращал внимания на кольца/гало вокруг источников света, но за последние месяцы они очень мешают мне. Особенно сильны кольца вокруг ярких источников света, например, оранжевых фонарей и светофоров. Также они видны, например, вокруг 60-ваттной лампы или окон. При включенном свете из окон белый туман легко распространяется по рамке окна. Телевизор или мобильный телефон могут мешать в темноте с белым экраном.

Иногда я проверяю, исходит ли свечение от лампы или я просто так его восприн

Dr. med. Ralf Berg

Уважаемый спрашивающий,
Благодарю вас за подробное и точное описание ваших жалоб, а также за уже проведенные исследования и попытки лечения. Как предварительный вывод, я не могу помочь вам с тем, чтобы эти галофеномены исчезли, так как уже были предприняты все возможные действия, но я постараюсь объяснить вам, что физически стоит за этими галофеноменами.
Галообразные кольца возникают вокруг источника света, когда свет рассеивается на пути к рецептору. (На уровне рецепторов палочек/колбочек нейрологически ничего не обнаружено). Это может происходить из-за аномалии в оптической оси, начиная от слезной жидкости, роговицы, воды передней камеры глаза, хрусталика, жидкости задней камеры, стекловидного тела, хориоидеи до сетчатки. Все это было у вас изучено. Тем не менее, возможно, что жидкости, включая "гель" стекловидного тела, меняются, или временами появляются неоднородности (пятна, помутнения), которые затем вызывают это гало. Глаукома, которая, как вы уже заметили, проявляется у вас в юном возрасте, функционально означает, что происходит относительное или временное нарушение оттока жидкости из глаза, что может привести к повреждениям сетчатки из-за обратного тока давления. Естественно, состав и плотность жидкости также могут измениться, что приведет к рассеиванию света. Лечение глаукомы направлено на поддержание этого оттока.
Я думаю, что у вас, скорее всего, возникают помутнения и пятна в камерной жидкости, которые при смотрении на источник света вызывают эти гало. Можно предположить, что кофеин или таурин могут влиять на гомеостаз жидкостей глаз и влиять на ваши симптомы.
В отношении щитовидной железы вам следует сначала провести функциональные исследования крови у вашего терапевта. Если там будет обнаружено нарушение, это может быть дополнительно проверено у рентгенолога.
Надеюсь, что мои объяснения помогли вам понять ситуацию, даже если я не могу дать вам совет, как с этим справиться.
Общее рекомендация остается в том, чтобы не смотреть прямо на источники света и освещать домашнюю обстановку косвенным освещением.
В отношении работы за компьютером очень важно настроить яркость и контраст индивидуально, чтобы экран был без бликов, и чтобы помещение или угол могли быть затемнены так, чтобы не возникало больших контрастов.
С наилучшими пожеланиями, доктор Р. К. Берг.