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Gastrite de type A

Mai 18, 2017 | 20,00 EUR | répondu par Nadja Struß

Chères Mesdames, Messieurs,

Lors d'une endoscopie gastrique de routine en prévision d'une opération de la vésicule biliaire, j'ai reçu le diagnostic suivant : dans le corps de l'estomac se trouve l'image d'une gastrite chronique de type A atrophique avec une réduction marquée des cellules pariétales et une hyperplasie des cellules neuroendocrines. Sinon, endoscopiquement et histologiquement sans résultat, H. pylori : négatif.

Depuis ce diagnostic, je suis totalement désorienté et souffre d'anxiété par rapport au cancer de l'estomac. Pouvez-vous me dire quel est mon risque de développer un cancer de l'estomac par rapport aux personnes sans gastrite de type A ? Si un risque accru existe réellement, pensez-vous qu'une endoscopie gastrique tous les ans soit suffisante, ou le cancer de l'estomac peut-il se développer plus rapidement ?
J'ai lu que le cancer de l'estomac se développe en plusieurs étapes. Pouvez-vous faire une évaluation de l'état de ma muqueuse gastrique en fonction de mes résultats, ou est-ce impossible par téléconsultation ? Si la muqueuse gastrique est déjà endommagée, à quelle vitesse un carcinome gastrique peut-il se développer ? Ma vitamine B12 est déjà basse et je dois commencer à faire des injections dès maintenant. Je ne peux plus dormir correctement à cause de la peur.
Surtout que ma mère a déjà été atteinte de cancer du côlon et de l'utérus. Heureusement, cela a été détecté à temps. Je vous remercie pour vos efforts et votre réponse.

Cordialement.

Nadja Struß

Cher demandeur,

Dans le cas de la gastrite de type A, le corps produit des anticorps contre les cellules pariétales de la muqueuse gastrique, ce qui entraîne une carence en vitamine B12. Chez environ 10% des patients présentant une hyperplasie des cellules entérochromaffines (cellules ECL, cellules neuroendocrines), des néoplasmes malins peuvent se développer.

Il n'y a pas d'intervalles de contrôle fixes pour la gastroscopie, mais des contrôles annuels ainsi que des examens en cas de troubles gastro-intestinaux appropriés (perte de poids, sensation de satiété, douleurs d'estomac à jeun) sont recommandés pour plus de sécurité.

Il est également important de garder à l'esprit qu'environ la moitié des patients atteints de gastrite auto-immune produisent également des anticorps contre les antigènes thyroïdiens (comme dans le cas de Hashimoto ou de la maladie de Basedow), ce qui entraîne un hypothyroïdie.

Malheureusement, il n'existe pas de traitement causatif pour la gastrite auto-immune, l'accent est mis sur la prévention des maladies secondaires telles que la carence en vitamine B12 et le cancer de l'estomac.

Meilleures salutations,

Nadja Struß