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Myositis.

Août 7, 2015 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

après une gastro-entérite, j'ai eu des douleurs musculaires ressemblant à des courbatures. Celles-ci ont évolué vers une grande faiblesse musculaire dans les jambes (difficulté à monter les escaliers, à se lever d'une chaise, pas de pointes de pied, etc.) et une légère faiblesse musculaire dans les bras. Je n'ai presque pas de douleurs musculaires à part cela.

Diagnostic à l'hôpital : myosite aiguë associée à une infection. Ensuite, j'ai dû prendre 80 mg de prednisolone par jour (76 kg de poids corporel) pendant 5 jours et le médicament est maintenant progressivement diminué sur 2 semaines.

Au début du traitement, le taux de CPK était de 500. Après le début du traitement médicamenteux, le taux est descendu à 120, puis est remonté à 170 le lendemain. Le médecin a dit que ce n'était pas inquiétant et ne signifiait pas que le taux allait augmenter de nouveau dans son ensemble.

Malheureusement, je n'ai jusqu'à présent ressenti aucune amélioration des symptômes. Toujours pas possible de monter les escaliers, etc.

Mes questions sont maintenant les suivantes :
1. Est-il inhabituel que je ne ressente aucune amélioration malgré trois semaines de symptômes et une semaine de prise de cortisone ? Combien de temps cela peut-il prendre avant que je puisse espérer regagner de la force ?
2. Que se passe-t-il exactement lors d'une inflammation musculaire ? Y a-t-il une destruction des tissus musculaires ou comment se produit cette perte de force inhabituelle ?

Je vous remercie par avance pour vos réponses !

Cordialement.

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Lorsque l'inflammation a diminué (le taux de CK ayant fortement chuté le prouve), la force musculaire n'est bien sûr pas encore revenue. Des fluctuations légères de 120 à 170 sont normales, car le corps est parfois plus ou moins sollicité. Il peut donc encore falloir quelques semaines avant que la force revienne.

Lors d'une inflammation musculaire, les fibres se gonflent et certaines sont également détruites. C'est pourquoi il y a une perte de force. Le corps doit être entraîné pour se régénérer, de la même manière qu'après une longue période alitée. Il serait donc judicieux de vous prescrire des exercices de kinésithérapie, si l'activité inflammatoire reste faible (les valeurs de CRP et BKS sont également intéressantes à surveiller, elles devraient être dans la norme).

Cordialement, Dr. Höllering