Lésion du nerf radial après un accident
Mai 4, 2014 | 50,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Bonjour à tous. En 1980, j'ai eu un grave accident (chute de toit de 7 mètres de hauteur) et j'ai eu 7 fractures osseuses, y compris du bassin et de la hanche. Au coude droit, j'ai subi une fracture comminutive ouverte qui a été traitée par une opération. On m'a enlevé la tête radiale qui était complètement détruite. En 1997, j'ai subi une atrophie musculaire à l'articulation trapézo-métacarpienne droite et on a découvert que le nerf ulnaire était endommagé. Le nerf était constamment tiré sur le site de fracture, ce qui le rendait de plus en plus mince. Par la suite, le nerf a été chirurgicalement déplacé sur le côté pour qu'il ne frotte plus sur l'os. On m'a dit qu'il n'y aurait plus d'amélioration car le nerf ne récupère plus. Lors d'un examen récent, on a constaté que le nerf radial était également gravement endommagé. Il y a trois ans, j'ai subi une opération de la main à l'articulation trapézo-métacarpienne droite en raison de fortes douleurs. On m'a enlevé un os et cette opération s'est également mal passée (le pouce bouge sans force). Est-ce que quelqu'un peut me dire si le dommage radial est une conséquence de l'accident après tant d'années et ce que je peux encore attendre à l'avenir. Je suis droitier et tous les problèmes sont sur le bras droit (presque inutilisable), j'ai maintenant 59 ans et je suis très malheureux de cette situation. Merci beaucoup.
À votre question : Si vous aviez des blessures au bras droit (ecchymoses, contusions) ou d'autres signes de traumatisme contondant lors de la chute, et si elles sont également documentées, cela devra être considéré comme une conséquence de l'accident. En effet, le nerf du bras passe très près de l'os dans le tiers moyen et peut être endommagé par des contusions ou des écrasements graves. Si le dommage est incomplet, des symptômes peuvent apparaître beaucoup plus tard.
Si ce n'était pas le cas, il serait important de savoir comment la lésion du nerf radial a été diagnostiquée. Si elle a été confirmée par une électroneurographie, le neurologue doit déterminer si les changements observés indiquent un traumatisme ou une dégénérescence.
Même s'il n'y avait pas de blessure au bras à l'époque, la perte de force actuelle du nerf radial peut être une conséquence de l'accident. En effet, si, comme vous le décrivez, le bras était presque inutilisable en raison des blessures, une dégénérescence nerveuse due à l'inactivité pourrait s'être produite.
Il est donc recommandé, si ce n'est pas déjà le cas, de poursuivre ou de maintenir un traitement de kinésithérapie sur une base neurophysiologique afin de prévenir toute nouvelle dégénérescence nerveuse et musculaire.
Qu'avez-vous encore à craindre ? Il ne reste qu'un seul nerf principal dans le bras, le nerf médian. Si vous ne décrivez pas de symptômes avec celui-ci, on peut supposer après tant d'années qu'il n'a pas été endommagé. Si vous pouvez toujours bien bouger vos doigts du pouce jusqu'à l'annulaire et les utiliser pour saisir des objets, il est recommandé de le faire.
Enfin, une question : est-il possible que vous ayez confondu les noms des nerfs ? Le nerf ulnaire se trouve à l'intérieur du coude, alors que la tête radiale se situe à l'extérieur. Les symptômes décrits au niveau du pouce sont plutôt attribuables au nerf radial. Pour une lésion du nerf ulnaire, des problèmes typiques se manifesteraient au niveau des quatrième et cinquième doigts, en particulier concernant leur flexion.
N'hésitez pas à demander des clarifications si nécessaire ou à me fournir davantage d'informations.
