Повреждение лучевого нерва после аварии
Май 4, 2014 | 50,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Привет, дорогие. Я попал в серьезное ДТП в 1980 году (падение с высоты 7 метров с крыши) и сломал 7 костей, включая таз и бедро. В правом локтевом суставе у меня был открытый перелом с раздроблением, который был исправлен операцией. Мне удалили головку лучевой кости, которая была полностью раздроблена. В 1997 году я начал терять мышцы в правом суставе большого пальца, и было обнаружено, что поврежден нерв локтевой. Нерв всегда проходил через место перелома и постепенно становился тоньше. Поэтому нерв был хирургически перенесен в боковую сторону, где он больше не проходил через кость. Мне сказали, что нерв уже не восстанавливается. При обследовании было обнаружено, что также сильно поврежден радиальный нерв. Три года назад я прошел операцию на суставе большого пальца правой руки из-за сильной боли. Мне удалили кость, но операция была неудачной (палец постоянно трясется без силы). Может кто-нибудь сказать мне, является ли повреждение радиального нерва последствием аварии после такого долгого времени, и что я могу ожидать в будущем. Я правша и все проблемы с правой рукой (практически не работает). Мне уже 59 лет, и я очень несчастлив из-за этой ситуации. Благодарю.
К вашему вопросу: Если у вас тогда при падении также были повреждения правого плечевого пояса (синяки, ушибы) или другие признаки тупой травмы, и они также документированы, то это придется рассматривать как последствие несчастного случая. Фоном является то, что нерв на плече в средней трети очень близко проходит к кости и может быть поврежден сильными ушибами / сдавливаниями. Если повреждение неполное, то может произойти нарушение функции только через длительное время.
Если это не так, то при ответе будет зависеть от того, как было установлено повреждение радиального нерва. Если это было подтверждено электронейрографией, то врач-невролог должен определить, указывают ли изменения в ENG скорее на травму или дегенерацию.
(для понимания: радиальный нерв имеет общее название с радиальной головкой, он проходит совсем в другом месте, нерв ульнарис был поврежден из-за дробовой перелома тогда).
Даже если тогда повреждения плечевого пояса не было, текущая потеря силы радиального нерва может быть последствием несчастного случая. Именно в том случае, если, как вы описываете, из-за травм рука была практически непригодна к использованию, произошла дегенерация нервов из-за отсутствия функциональности.
Вывод ясен, если вы еще не проходили лечение или не продолжали его, вам лучше продолжить или продолжить лечение кинезитерапии на нейрофизиологической основе (например, Бобат или Войта), чтобы предотвратить дальнейшее разрушение нервов и мышц.
Чего еще вам ждать? Есть только один основной нерв на руке - медианный нерв. Поскольку вы не описали каких-либо нарушений от него, можно предположить, что он не поврежден после стольких лет. Поэтому, если вы все еще можете хорошо двигать указательным/средним/безымянным пальцами и сжимать ими, вы всегда должны это делать.
Наконец, еще один вопрос: Могли ли вы перепутать названия нервов? Нерв ульнарис находится на внутренней стороне локтевого сустава. В то время как радиусная головка находится на наружной стороне. Описанные нарушения у большого пальца скорее относятся к радиальному нерву. Для повреждения ульнариса характерны нарушения в V и IV пальцах, в частности, их сгибание будет нарушено.
По необходимости, вы можете задать еще вопросы или предоставить мне дополнительную информацию.
