Injection unique de cortisone - pas de devoir d'information et de clarification?
Juin 12, 2017 | 40,00 EUR | répondu par Dr. med. Ive Dr. Schaaf
J'ai une question sur la cortisone et sur l'obligation d'information et de clarification par le médecin. Je dois admettre que je réagis toujours un peu avec de la peur au mot cortisone.
Je suis allé chez mon médecin traitant à cause de douleurs aiguës au dos. Je travaille physiquement et j'avais donc besoin d'un certificat médical et d'un analgésique pour quelques jours. J'ai ensuite reçu deux injections dans les fesses, l'une était, je crois, du Diclofénac, et l'autre était de la cortisone. Mais je n'ai appris qu'après coup que l'une des injections contenait de la cortisone. N'est-il pas normalement prévu que le médecin ou l'assistante médicale doit m'informer avant de me faire une injection de cortisone? Mes douleurs n'étaient pas insupportables, je ne pouvais juste pas travailler car je n'étais pas très mobile. Je pensais aussi toujours que la cortisone était administrée en cas d'urgence ou du moins lorsque les douleurs étaient insupportables. Je n'étais pas du tout dans cette situation.
Honnêtement, cela me contrarie un peu. Qu'en pensez-vous? Est-ce qu'une seule injection de cortisone dans un muscle - je ne connais malheureusement pas la quantité - peut avoir des effets secondaires tels qu'une augmentation de la pression artérielle, du taux de sucre dans le sang ou une augmentation de la pression intraoculaire? Ou est-ce que cela se dissipe de toute façon après une seule utilisation? Le médecin n'a-t-il pas besoin de mentionner la cortisone parce qu'une seule utilisation sous forme d'injection dans le muscle est en réalité si inoffensive?
Merci d'avance.
Cordialement.
Bonjour,
la prescription d'un analgésique et d'un corticoïde est une approche très éprouvée. La prescription de cortisone est la partie "anti-inflammatoire" de la thérapie, car dans le cas des douleurs lombaires, il s'agit généralement d'une irritation nerveuse qui répond très bien au cortisone, qui est le médicament anti-inflammatoire le plus efficace que nous ayons.
Bien sûr, l'administration unique n'est pas toujours complètement exempte d'effets secondaires, elle entraîne par exemple une augmentation temporaire de la glycémie chez les diabétiques, sur laquelle le médecin informe généralement le patient. Mis à part cela, l'administration d'une petite quantité de cortisone est généralement bien tolérée et le médecin pèse dans ce cas les risques par rapport aux avantages pour vous.
Pour la plupart des patients, il est important que le médecin sache ce qu'il fait et ils ne se soucient pas de ce qui se trouve dans la "piqûre de douleur" que leur donne leur médecin. Savoir si c'est bon et correct est la question. Lorsque vous vous rendez à l'hôpital, par exemple, vous recevrez des injections dans le ventre et éventuellement une boîte de pilules dont vous ne connaissez ni le nom ni le mode d'action, mais l'infirmière vous dira "Vous devez les prendre, c'est ce que le médecin a prescrit.".
Si vous engagez un avocat et que vous allez en justice, on pourrait vous donner raison en disant que le médecin aurait dû vous informer. Ce n'est pas pratique. Dans le cabinet du médecin ou lors de la visite à domicile, on parle généralement de ce qui va être fait et vous donnez votre accord en subissant la procédure, par exemple lors d'une vaccination. Qui lit la notice d'un médicament avant une vaccination ou une injection?
À ma connaissance, votre question ne peut donc pas être répondue aussi clairement que vous le souhaitez. En particulier, il n'est pas clair ce que votre médecin vous a dit exactement. Par exemple, s'il a dit "Vous recevrez quelque chose pour la douleur et quelque chose contre l'inflammation ou l'irritation nerveuse", il vous a informé d'une certaine manière.
Je ne connais aucun jugement qui obligerait le médecin à donner à un patient la notice à lire avant une piqûre. Cependant, cela changera sûrement à l'avenir, car les patients décrits ci-dessus ("le médecin devrait faire ce qu'il pense être juste") sont de moins en moins nombreux et les patients informés comme vous sont de plus en plus nombreux.
Un juge pourrait bien sûr vous demander pourquoi vous n'avez pas demandé avant la piqûre ce que vous deviez recevoir, car le problème n'aurait alors pas été soulevé. Si vous avez une aversion contre la cortisone, il serait bien sûr judicieux de communiquer cette aversion ou cette scepticisme, afin que le médecin ait la possibilité de discuter de ce problème avec vous au moment opportun.
J'espère que ces explications vous ont aidé, sinon n'hésitez pas à demander.
Bon rétablissement
Dr. Schaaf
