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Pronostic de la thrombose

Chère Mme Dr. Schaaf,

J'ai suivi vos contributions dans les forums sur le thème de la thrombose ainsi que votre site Thrombose-Hilfe et je suis ravie de voir que vous vous occupez autant des personnes concernées.

Je m'adresse à vous car j'ai également quelques questions. Je suis actuellement en traitement pour une thrombose (1er étage, mollet avec un petit morceau de Poplitea). Après chaque rendez-vous chez le médecin, de plus en plus de questions se posent.

Pour vous donner un bref aperçu de mon histoire : la thrombose a été précédée d'une entorse du pied à la jambe gauche. J'ai porté une orthèse très serrée pendant une longue période, beaucoup ménagé mon pied, puis suis retournée au bureau pour travailler avec les jambes pliées sous la table. Ensuite, mon mollet a commencé à enfler. De plus, j'ai beaucoup bu de café et malheureusement pas assez d'eau. Au début, je n'ai pas pris cela très au sérieux. Puis, après une semaine, je suis allée à l'hôpital sur les conseils de mon kinésithérapeute. Diagnostic: TVT 1er étage (tibialis posterior, Poplitea sur une courte distance, petite embolie pulmonaire). Cela fait maintenant plus de 6 semaines.

Lundi de cette semaine, j'ai eu mon premier contrôle important. Résultat : mollet complètement libéré, reste de thrombus encore dans le creux poplité, toutes les valves semblent intactes, les résidus de thrombus devraient également se résorber et d'ici la fin de l'année tout devrait être réglé. Ma médecin m'a dit qu'elle voit très rarement une guérison aussi rapide après ce laps de temps.

Il reste encore des incertitudes concernant un éventuel trouble de la coagulation, car j'ai pris du Xarelto lors du premier test, rendant les résultats non exploitables. La première visite à l'hôpital n'était qu'une thrombose, puis 2 jours plus tard, retour à l'hôpital avec une petite embolie pulmonaire.

Maintenant, mes questions : j'ai lu un article où vous expliquez que les thromboses de ma dimension guérissent assez bien et sans conséquences notables. Est-ce correct ? Les valves peuvent-elles encore se détériorer si le mollet est complètement libéré sans résidus ? Quelles conséquences peuvent survenir dans mon cas ? Dois-je porter un bas de contention en permanence ? Un trouble de la coagulation est-il probable s'il y a un déclencheur spécifique ? J'ai 33 ans et j'aurais dû remarquer quelque chose beaucoup plus tôt, non ? Dans la famille, il n'y a pas de cas de thromboses, seulement des varices dues aux grossesses.

Je suis très active. Je travaille maintenant à mi-temps, je bois beaucoup, je ne fume pas, j'ai arrêté la pilule et j'ai perdu un peu de poids (mais je n'étais pas en surpoids de toute façon). Je porte mon bas de contention jusqu'à l'aine jour et nuit et je prends mes comprimés de manière fiable.

Je suis impatiente de recevoir votre réponse.

Merci beaucoup pour votre aide.

Avec mes salutations les plus cordiales.

Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Bonsoir,

Vous avez bien lu : Votre pronostic est vraiment bon en ce qui concerne votre thrombose, même si l'implication de la veine poplitée déborde le diagnostic de thrombose veineuse des membres inférieurs. En soi, la veine poplitée appartient déjà à la cuisse. Mais surtout parce que tout se résorbe rapidement chez vous et que les valves ne présentent aucun dommage jusqu'à présent, je suis très optimiste. En général, on suppose que les valves qui sont maintenant endommagées resteront fonctionnelles, mais j'ai déjà eu des cas différents, donc je ne peux pas vous garantir cela. D'un autre côté, je suis également optimiste ici, les chances qu'aucun dommage permanent aux valves ne se produise sont bonnes.

Êtes-vous sûr d'avoir eu une embolie pulmonaire ?
Quels tests ont été effectués ?

Il n'est pas encore possible de déterminer si vous aurez besoin d'un bas de contention en permanence, mais probablement vous pourrez vous en passer de façon permanente, ou du moins largement. Cependant, je vous recommande quand même de porter un bas lors de longs voyages, de fièvres élevées et d'opérations, en particulier avec l'immobilisation de la cheville, à l'avenir. Il peut s'agir d'un bas de contention pour les membres inférieurs, qui est assez confortable et facile à enfiler.

Au fait : Vous n'avez plus besoin de porter le bas la nuit ! Le porter en journée suffit.

Il est juste de vérifier préventivement le trouble de la coagulation, mais je suppose qu'il n'y aura rien à craindre. Si c'est le cas, c'est surtout important pour d'éventuels enfants. Ils doivent alors apprendre à temps quelles sont les situations à risque et comment prévenir.

Tout est clair jusqu'à présent ?
Sinon, n'hésitez pas à poser des questions.

Bonne chance,

Dr. Schaaf

fadeout
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Experte für Médecine interne

Dr. med. Ive Dr. Schaaf