M2-PK (EDTA) et Calprotectine
Mai 29, 2012 | 30,00 EUR | répondu par Dr. med. Hendrik Bernau
Chers Messieurs et Mesdames,
Fin novembre 2011, j'ai eu de fortes douleurs abdominales (à gauche sous la cage thoracique), que j'avais déjà eues en 2007 et 2009. Étant très hypocondriaque, j'ai immédiatement fait tous les tests possibles.
CA 19-9 OK
Cyfra 21-1 OK
CA 72-4 OK
CEA OK
NSE OK
ProGRP OK
SCC OK
LDH 146
M2-PK (EDTA) à 22,4 (trop élevé).
Ont suivi une gastroscopie, une coloscopie, une IRM+MRCP, 4 échographies. Les douleurs abdominales ont disparu ! J'ai simplement attendu jusqu'à fin avril 2012 (presque 5 mois plus tard).
Maintenant les valeurs sont à nouveau toutes OK sauf M2-PK, maintenant à 24,1. Légère augmentation.
Je suis retourné chez le gastro-entérologue et l'urologue. Les reins OK. Échographie abdominale OK. Échographie rénale OK. Tous les autres marqueurs tumoraux OK. Radiographie pulmonaire OK.
Hier, j'ai reçu un test de selles positif avec du calprotectine (valeur à 115). TROP ÉLEVÉ. Un test M2-PK dans les selles s'est révélé négatif la semaine dernière.
Ai-je maintenant un cancer du côlon ?? Cancer de l'estomac ?? Carcinome pancréatique ??
Chère questionneuse, cher questionneur,
Vous décrivez des douleurs abdominales récurrentes au cours des deux dernières années. De plus, vous joignez des résultats d'examens (notamment des marqueurs tumoraux, une coloscopie, des analyses sanguines). Après l'endoscopie gastrique / la série d'échographies, vos douleurs abdominales ont disparu et vos valeurs se sont normalisées, à l'exception du marqueur tumoral Pyruvate kinase M2.
Cet enzyme n'est présent que dans les tissus fœtaux et tumoraux, c'est pourquoi ce marqueur est considéré comme très fiable (= une sensibilité entre 78% et 97%). Malheureusement, malgré sa haute sensibilité, ce marqueur n'est pas spécifique à un organe; il reflète plutôt l'état métabolique de la tumeur.
L'augmentation de la valeur de la calprotectine n'est d'abord que la preuve de la présence de leucocytes, dans votre cas dans l'intestin, indiquant des processus inflammatoires. Ceux-ci peuvent avoir une cause autre qu'un carcinome.
Vous avez maintenant 2 valeurs anormales qui ne constituent pas un diagnostic de cancer. Vous ne devriez donc pas vous charger de pensées négatives, mais il est quand même important de découvrir la cause des valeurs inhabituelles. La réponse concrète à votre question est donc: Non, vous n'avez pas de diagnostic de cancer en raison des valeurs anormales, mais vous devriez procéder à des investigations complémentaires avec votre médecin de famille.
J'espère avoir pu vous aider. Si vous avez des questions, je suis à votre disposition à tout moment.
Je vous souhaite une bonne santé.
Meilleures salutations,
Dr. med. - anonymisé -
