CED: Centre européen des consommateurs
Octobre 26, 2016 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Bonjour, y a-t-il un gastro-entérologue avec de l'expérience dans les MICI ici ? Je souffre de la maladie de Crohn depuis 2011. J'ai des diarrhées récurrentes, de la fatigue et des douleurs articulaires. Pentasa n'a pas été efficace. Une amélioration des diarrhées sous Imurek, mais une extrême fatigue et un épuisement, ainsi que des abcès dans la région intime. En cas de poussée, toujours de la cortisone, ce qui m'a déjà causé une ostéopénie. Puri Nethol est mieux toléré que Imurek. En plus, depuis un an, je me traite moi-même avec des bactéries intestinales, des vitamines et Boswellia serrata avec succès. Cependant, à l'hôpital, seule la médecine conventionnelle est reconnue et une conversation confidentielle n'est pas possible car tout est documenté et souvent présenté différemment. Par exemple, dans le rapport, il est indiqué que j'ai arrêté Imurek de moi-même, mais pas pourquoi (une fatigue extrême qui m'a empêché de faire mon travail). Lors de la dernière coloscopie (mai 2016), tout était en ordre. La maladie de Crohn était en rémission. Deux semaines plus tard, le rapport a indiqué une colite collagène à la suite de l'histologie, avec un début immédiat d'une thérapie par Entocort. Je ne l'ai pas prise car à ce moment-là, j'avais même des selles formées. Depuis un mois, j'ai également arrêté Purinethol et je vais toujours bien. Pourquoi prendre des médicaments forts si cela fonctionne autrement ! Cependant, une nouvelle formation d'abcès dans la région intime. Mes questions maintenant : Est-il possible d'avoir deux maladies intestinales chroniques ? Et les abcès sont-ils dus à l'arrêt de l'immunosuppresseur ou simplement un hasard ? Merci d'avance pour la réponse.
Bonjour,
Nous allons répondre aux questions une par une :
1. Oui, il est possible d'avoir plusieurs maladies intestinales.
Cependant, il est peu probable que vous en ayez plusieurs, car de nombreuses biopsies ont déjà été prises. Lors de l'examen histologique, d'autres groupes auraient certainement été remarqués. La colite collagène est une sous-catégorie.
2. Question sur les abcès
Dans les maladies inflammatoires intestinales telles que la maladie de Crohn, les abcès font partie du tableau clinique lorsque l'inflammation est encapsulée. Des fistules peuvent également se former dans la maladie de Crohn. Il est bien connu que toute immunosuppression, y compris celle avec Immurek, peut entraîner plus d'abcès (tout comme les injections de cortisone). À mon avis, les abcès ne sont pas davantage liés au fait de ne pas prendre d'Immurek. Il est également possible que ces abcès soient des prémices d'une nouvelle poussée de la maladie de Crohn.
Le problème est que la maladie progresse par poussées et qu'il n'y a pas de signes précurseurs fiables indiquant quand une nouvelle poussée va survenir. Comme vous l'avez décrit, les gastroentérologues voulaient commencer un traitement préventif immédiatement en raison des résultats histologiques, tandis que vous, ne ressentant aucun signe clinique de détérioration, ne vouliez pas suivre ce traitement. Il reste à voir si vous ou vos médecins traitants avez raison, car ces poussées inflammatoires peuvent également disparaître d'elles-mêmes. On essaie donc de réduire l'apparition de ces poussées de maladie avec Immurek ou Puriméthol, mais on ne peut malheureusement pas les prévenir complètement.
C'est malheureusement une situation très insatisfaisante pour vous. Je suis désolé de ne pas pouvoir vous apporter de meilleures nouvelles.
Cordialement,
R.C. Berg
