mains tremblantes
Octobre 4, 2009 | 100,00 EUR | répondu par Dr. med. Christoph Schmülling
Je suis né en 1964. En tant que nourrisson, j'ai eu une méningite des oreillons et entre l'âge de 7 et 11 ans, j'ai eu plusieurs pneumonies graves, une sinusite et une bronchite chronique. Les maladies respiratoires ont été traitées de manière extensive (et réussie) dans les années 70 avec des antibiotiques; je me souviens des injections de pénicilline et de Berlocombin, mais il y avait d'autres médicaments prescrits à des doses variables pendant des années. Une coloration jaune des dents (tétracycline) est restée comme effet secondaire clair des antibiotiques.
Vers l'âge de 12 ans, j'ai remarqué pour la première fois un léger tremblement de mes mains. Celui-ci est un peu plus fort à gauche qu'à droite et s'intensifie considérablement dans les situations de stress. Dans la vie quotidienne (travail...), cela ne me dérange pas, mais particulièrement pendant les repas et les boissons, dans les restaurants en libre-service, etc., c'est très gênant. Mon entourage accepte ce handicap. Cependant, j'aimerais vraiment m'en débarrasser.
Un médecin consulté il y a quelques années m'a dit qu'il n'y avait que la possibilité de prendre des "tranquillisants". J'ai essayé quelques fois avec du "Rudotel". Cela n'a presque pas apporté d'amélioration et m'a seulement rendu somnolent.
Je tiens à préciser que mon tremblement des mains n'a rien à voir avec l'alcool ou d'autres drogues, car je bois très peu. Cependant, le tremblement diminue effectivement même avec une petite quantité d'alcool. Depuis 1975, je suis par ailleurs en parfaite santé et je ne prends aucun médicament.
Que puis-je faire?
Cher demandeur de conseils,
Les tremblements des mains sont une raison de consultation très fréquente en pratique médicale générale et interne, et ouvrent généralement un large éventail de diagnostics différentiels. Fondamentalement, les tremblements peuvent être causés par des causes neurologiques, mais très souvent aussi par des causes psychosomatiques (souvent combinées au fil du temps). L'une des causes les plus fréquentes est le "tremblement essentiel", dont les causes ne sont pas encore pleinement comprises. Le fait que cela se produise dans la jeunesse est plutôt un argument contre son existence. Pour une meilleure classification de la cause des tremblements, il serait nécessaire de savoir si le tremblement persiste pendant le sommeil, s'il se produit lorsque vous êtes seul, quelle est la fréquence du tremblement, comment il évolue lorsque vous effectuez des mouvements ciblés (par exemple, porter une fourchette à votre bouche), etc. Outre ces examens plus précis et informations, le fait que vous avez remarqué des tremblements des mains depuis l'âge de 13 ans et que vous êtes maintenant dans la quarantaine sans que le tremblement ne se soit étendu à d'autres parties du corps ou que d'autres symptômes neurologiques ne se soient ajoutés, suggère les réflexions suivantes :
Théorie 1 :
Dans le cadre de vos maladies pendant l'enfance, par exemple une méningite ou des effets secondaires médicamenteux, un dommage neurologique s'est déjà produit, qui n'a plus de dynamique, donc est terminé. Cela devra généralement être diagnostiqué par un examen approfondi par un neurologue, y compris la mesure de la vitesse de conduction nerveuse, un EEG, éventuellement un scanner, une IRM ou une scintigraphie cérébrale. Cependant, je considère cela comme très improbable !
Théorie 2 :
Au cours de votre enfance et de votre adolescence précoce, il y a peut-être eu un traumatisme, peut-être dans le cadre de maladies graves, qui a laissé une "blessure psychologique", dont l'expression a été le tremblement. Je pense que quiconque imagine avoir été gravement malade dans son enfance peut comprendre que ce n'est pas loin de la réalité. Ce tremblement peut, en particulier s'il est acquis tôt, devenir autonome au fil de la vie et se transformer en un "tremblement par peur du tremblement". Ce dernier est d'ailleurs très courant dans le cadre d'un trouble anxieux généralisé ou d'une "phobie sociale".
Ma recommandation pour vous est un diagnostic neurologique de base mais surtout la consultation d'un bon psychothérapeute/psychosomaticien qui est particulièrement expérimenté dans les troubles anxieux. Je sais qu'en Allemagne, il y a souvent des difficultés avec cette recommandation ("... mais docteur, je ne suis pas fou..."), mais soyez assuré que cela n'a rien à voir avec la "folie" - bien au contraire : les psychosomatoses sont l'une des raisons de consultation les plus courantes en médecine générale - elles sont simplement mal interprétées.
En ce qui concerne les "médicaments", parce que vous en avez parlé : bien sûr, vous pouvez sédimenter votre corps, avec pour effet que vos mains deviennent plus calmes - mais à l'heure actuelle, je ne pense pas que ce soit la voie à suivre pour vous. Une possibilité médicamenteuse en dehors des psychotropes serait la prise d'un bêtabloquant. À ce sujet, vous devriez en discuter avec votre médecin de famille pour savoir s'il y a des contre-indications. Je ne peux pas faire de recommandation véritable ici, sans vous connaître personnellement et sans avoir une conversation plus longue sur les effets indésirables possibles des médicaments. Je ne considère pas les médicaments comme une première étape.
Je crois que la cause est plus susceptible de se situer dans le domaine psychosomatique et que vous avez la possibilité, sous la direction professionnelle, d'"apprendre" à ne plus trembler.
Cordialement et meilleurs vœux
Dr. med. Christoph Schmülling
