Titreyen eller
Ekim 4, 2009 | 100,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Christoph Schmülling
Ben 1964 doğumluyum. Bebekken menenjit ve 7 ila 11 yaşları arasında birkaç ağır akciğer iltihabı, sinüzit ve kronik bronşit yaşadım. Solunum yolu hastalıkları 70'lerde geniş çapta (ve başarılı bir şekilde) antibiyotiklerle tedavi edildi; Penisilin iğneleri ve Berlocombin'i hatırlıyorum, ancak yıllar boyunca farklı dozlarda reçete edilen başka ilaçlar da vardı. Antibiyotiklerin açık bir yan etkisi olarak dişlerin sararması (tetrasiklin) geride kaldı.
Yaklaşık 12 yaşındayken ellerimin hafifçe titrediğini ilk kez fark ettim. Bu titreme sol tarafta sağ taraftan biraz daha güçlü ve stresli durumlarda önemli ölçüde artıyor. Günlük yaşamda (iş...) beni rahatsız etmiyor, özellikle yemek yemek ve içmek, self-servis restoranlar vb. durumlarında çok rahatsız edici. Çevrem bu engeli kabul ediyor. Ancak ben çok ama çok bunun kurtulmak istiyorum.
Yıllar önce muayene olan bir doktor "sadece sakinleştirici" seçeneği olduğunu söyledi. "Rudotel" ile birkaç kez denedim. Ancak bu neredeyse hiçbir iyileşme getirmedi ve sadece yorgun hissettirdi.
Eklemek istiyorum ki, ellerimin titremesi alkol veya diğer uyuşturucularla hiçbir ilgisi yok, çünkü çok az alkol tüketiyorum. Ancak gerçekten az alkol alındıktan sonra titreme azalıyor. Aksi takdirde 1975'ten beri tamamen sağlıklıyım ve hiçbir ilaç almıyorum.
Ne yapabilirim?
Sayın Danışan,
El titremesi genel tıbbi ve iç hastalıkları pratiğinde çok sık karşılaşılan bir danışma nedenidir ve genellikle geniş bir diferansiyel tanıyı açar. Temel olarak titreme nörolojik nedenlerden kaynaklanabilir, ancak sıklıkla psikosomatik nedenlerden de kaynaklanabilir (genellikle birlikte seyreden). En sık görülen nedenlerden biri "esansiyel tremor"dur ve nedenleri henüz tam anlaşılmamıştır. Gençlikte ortaya çıkması, varlığına karşı konuşmaz.
Titremenin nedeninin daha doğru bir şekilde belirlenmesi için titremenin uyku sırasında da devam edip etmediğini, yalnız olduğunuzda ortaya çıkıp çıkmadığını, titremenin frekansını, hedef hareketler yaparken (örneğin, bir çatalı ağza götürme) nasıl değiştiğini vb. bilmek gereklidir.
Bu daha detaylı araştırmalar ve bilgilerin yanı sıra, 13 yaşından beri el titremesi fark ettiğinizi ve şu anda orta yaşlarda olduğunuzu, titremenin vücudun diğer bölgelerine yayılmadığı veya başka nörolojik semptomların eklendiği göz önüne alındığında aşağıdaki düşünceler akla gelir:
Teori 1:
Gençlikteki hastalıklarınızın bir sonucu olarak, örneğin menenjit veya ilaç yan etkileri nedeniyle, artık dinamik göstermeyen, yani tamamlanmış bir nörolojik hasar oluşmuş olabilir. Bu genellikle nörolog tarafından yapılan detaylı bir inceleme ile (sinir iletim hızlarının ölçülmesi, EEG, gerekirse CT, MRT veya SPECT) teşhis edilecektir. Ancak buna çok olasılık vermiyorum!
Teori 2:
Çocukluğunuz ve erken gençliğiniz boyunca, ciddi hastalıklarınızın bir sonucu olarak, travmatize olmuş olabilir ve bu travma bir "ruhsal yara" bırakmış olabilir, titremenin ifadesi olmuş olabilir. Çocukken ciddi hasta olduğunu hayal eden herkesin bunun gerçek olabileceğini düşündüğünü sanıyorum.
Bu titreme özellikle erken yaşta "kazanılmış" ise hayat boyunca "kendi kendine gelişebilir" ve "titremekten korkma" durumuna dönüşebilir. Bu sonuncusu ayrıca genel bir anksiyete bozukluğu veya "sosyal fobi" olarak da sıkça görülür.
Sizin için önerim nörolojik bir temel tanı koymak ve özellikle anksiyete bozuklukları konusunda uzman bir psikoterapiste/psikosomatiste başvurmaktır. Almanya'da bu öneriyle ilgili sıkıntılar yaşandığını biliyorum ("... ama Doktor Bey, ben deli değilim ki ..."), ancak emin olun ki bu "delilik" ile hiçbir ilgisi yoktur - aksine: Psikosomatik hastalıklar genel tıpta en sık karşılaşılan danışma nedenlerinden biridir - sadece yanlış anlaşılıyorlar.
"İlaçlar" konusunda bahsettiğiniz için: Tabii ki vücudunuzu sedye edebilir, bu da ellerinizin daha sakin olmasına neden olur - ancak şu anda sizin için, bu yol değil gibi görünüyor. Psikofarmaka dışında bir ilaç seçeneği Beta-Bloker verilmesidir. Bu konuda konuşmak için aile hekiminizle konuşmalısınız, mevcut bir karşı gösterge var mı diye. Sizi kişisel olarak tanımadan ve olası istenmeyen ilaç etkileri hakkında daha uzun bir konuşma yapmadan bur
