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Demander à Lupus

Novembre 13, 2018 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour Madame Gehring, j'ai deux questions concernant mon lupus, après ma visite de contrôle il y a 2 semaines, j'espère que vous pourrez me donner une réponse à chacune!
Pour le premier sujet, concernant les reins, une biopsie était envisagée en raison de l'excrétion de protéines (1g/24h), les reins fonctionnent par ailleurs parfaitement! Après avoir consulté le chef de service et en raison de valeurs stables, on ne me l'a pas proposée à nouveau, mais on veut baisser ma tension artérielle avec du Cadesartan (132/85 en cas d'excitation), car cela peut également affecter les reins. J'ai fait de nombreuses mesures avec mon propre tensiomètre et j'obtiens une moyenne d'environ 115/80! J'en ai discuté avec le médecin, elle m'a dit que je devais quand même prendre les comprimés (d'abord 4 puis 8 mg), SANS consulter le chef de service!

Je me demande maintenant si c'est la bonne décision et si je dois prendre encore plus de comprimés, comment voyez-vous cela avec une tension artérielle déjà très bonne?

De plus, pour la deuxième fois depuis avril, j'ai une légère carence en phosphore, je pense d'environ 0,7. Le médecin m'a dit que ce n'était pas grave, mais on lit sur internet que cela n'arrive jamais chez les personnes en bonne santé, pourquoi moi alors? Cela peut sembler un peu absurde, mais un changement pulmonaire causé par le lupus est-il vraiment plausible? Je vais très bien pour l'instant!

Merci!

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Les questions ne sont pas si faciles à répondre si l'on n'a pas une vision d'ensemble. Je ne vois pas beaucoup de sens à administrer une si petite quantité de candésartan en cas de pression artérielle normale et je recommanderais une mesure de 24 heures pour déterminer si une hypertension nécessitant un traitement est réellement présente (ce qui n'est probablement pas le cas). Parfois, les sartans sont également prescrits car ils sont censés améliorer le métabolisme rénal. Je vérifierais également si c'est la raison.

Une carence en phosphate peut également survenir chez les personnes en bonne santé, par exemple en cas de carence en calcium ou en vitamine D. Je serais alors sceptique seulement si ces valeurs sont normales et que le taux de phosphate reste bas en permanence. Étant donné que 0,8 serait déjà normal, je ne serais pas très inquiet, et cela ne permettrait en aucun cas de tirer des conclusions sur les poumons.

Cordialement, Dr. Gehring