Frag einen Arzt zum Thema Allgemeinmedizin

Fragen Lupus

November 13, 2018 | 20,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Frauke Gehring

Hallo Frau Gehring, ich hätte 2 Fragen zu meinem Lupus, nachdem ich vor 2 Wochen bei meiner Routinekontrolle war, ich hoffe Sie können mir da jeweils auf beides eine Antwort geben!
Zum 1. Thema, der Niere, stand eine Biopsie im Raum, wegen der Eiweißausscheidung (1g/24h), Niere ansonsten noch einwandfrei! Nach Rücksprache mit dem Oberarzt und gleichbleibenden Werten hat man sie jedoch nicht erneut vorgeschlagen, will aber mit Cadesartan meinen Blutdruck senken (bei Aufregung 132 zu 85), da dieser ja auch auf die Niere schlagen kann. Nun habe ich mit einem eigenen Blutdruckmessgerät viele Messungen gemacht und komme auf einen Durchschnitt von 115 zu 80 ca! Dies besprach ich mit der Ärztin, OHNE Rücksprache mit dem Oberarzt meinte sie, dass ich die Tabletten (erst 4 dann 8mg) einnehmen soll, trotzdem!

Nun frage ich mich, ob das so die richtige Entscheidung ist und ob ich mir nun noch mehr Tabletten reinhauen soll, wie sehen Sie das bei eigentlich sehr gutem Blutdruck?

Zudem habe ich das 2. mal nach April einen minimal erniedrigten Phosphatmangel, glaube ca. 0,7.
Hier meinte die Ärztin dass das nichts wildes ist, man hier aber im Internet nur liest, dass das bei gesunden Menschen nie vorkommt, wieso habe ich das dann? Ein wenig blödsinnig, aber eine Veränderung der Lunge durch den Lupus ist hier weit hergeholt oder? Mir geht es übrigens so weit sehr gut!

Danke!

Dr. med. Frauke Gehring

Guten Tag,

Die Fragen sind nicht so einfach zu beantworten,wenn man das ganze Bild nicht hat. Ich sehe wenig Sinn in der Verabreichung einer so winzigen Menge Candesartan bei normalen Blutdruckwerten und würde eine 24- Stundenmessung vorschlagen um festzustellen, ob tatsächlich ein behandlungsbedürftiger Hochdruck vorliegt (was wahrscheinlich nicht so ist). Manchmal werden aber Sartane auch gegeben,weil sie den Nierenstoffwechsel verbessern sollen. Ob das der Grund ist, würde ich auch erfragen.

Phosphatmangel kommt auch bei Gesunden vor, z. B.bei Kalzium- oder Vitamin D- Mangel. Hier würde ich erst dann skeptisch, wenn diese Werte normal sind und Phosphat dauerhaft niedrig bleibt. Da 0,8 schon normal wäre, wäre ich nicht sehr besorgt, und auf die Lunge lässt das schon gar nicht schließen.

Herzlichst, Dr. Gehring