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Bouffées de chaleur soudaines et transpiration en position penchée ?

Chers Mesdames et Messieurs,

Je suis conscient que sans examens approfondis, un diagnostic à distance basé uniquement sur les descriptions du patient est très difficile. Cependant, je serais reconnaissant de toute réponse ou indication que je pourrais ensuite suivre dans la vie réelle. Je suis un homme, âgé de près de 40 ans, en surpoids de 20 kilos (bien que je perde assez rapidement du poids lorsque la volonté est présente), et fumeur. Je commence à un âge où les premiers cheveux gris apparaissent et où ils poussent à des endroits dont je ne soupçonnais même pas l'existence.

Un problème me tourmente depuis quelques mois : je ressens des bouffées de chaleur extrêmes plus ou moins soudaines. Cela commence généralement aux pieds et aux tibias. Tout mon corps semble brûlant, la transpiration coule abondamment. Je bois environ 2 à 3 litres d'eau par jour. J'ai déjà été examiné médicalement au niveau de la thyroïde, du cœur, des poumons, des analyses sanguines et bien d'autres choses encore. Rien d'anormal n'a été remarqué.

Cependant, je peux associer l'apparition de ces bouffées de chaleur à certains événements ou circonstances. Elles semblent être très liées aux conditions météorologiques. Par exemple, hier, quand il faisait assez chaud dans notre région et que j'étais beaucoup en plein air avec nos chiens : aucune sensation de chaleur, pas de transpiration excessive (à part une transpiration normale lors d'un effort physique normal). Aujourd'hui, il fait plutôt lourd chez nous, le ciel est légèrement couvert, gris.

J'ai jusqu'à présent vécu ces bouffées de chaleur à 95 % seulement à l'intérieur, rarement à l'extérieur, et maintenant une fois indépendamment du temps. Je ne peux bien sûr pas exclure les facteurs psychologiques, mais je n'en suis pas conscient, je ne souffre pas de peurs (par exemple, de claustrophobie). Ces bouffées ne surviennent pas non plus en voiture. Un autre facteur semble être ce que je suis en train de faire, car : encore une fois, à 90 à 95 %, ces bouffées surviennent lorsque je passe l'aspirateur ou que je balaye ou lave le sol. Comme si cette posture courbée déclenchait ces attaques.

Lorsque je sors avec l'un de mes chiens pendant une telle attaque (peu importe le temps, même s'il fait chaud), ces attaques disparaissent assez rapidement - malgré l'effort de la marche. C'est quelque chose que je n'arrive pas à expliquer. Je sais qu'il y a des hommes en pleine ménopause - mais aucun médecin n'a encore approfondi le sujet, les tests hormonaux n'ont rien donné. Mais même s'il s'agit d'hormones : pourquoi ces poussées ne surviennent-elles que lors des activités mentionnées précédemment ? Le seul problème que je peux mentionner est une hernie discale, qui ne provoque presque pas de douleur.

Je suis perplexe, j'espère que vous ne l'êtes pas trop?

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

J'ai réfléchi à différents aspects de votre problème. Je pense que nous pouvons exclure une cause psychique, car les crises de panique se manifesteraient également en voiture, et il s'agit simplement de crises de transpiration sans anxiété ou agitation associée.

Je peux envisager trois groupes de causes possibles.

La première est une maladie inflammatoire des poumons (MPOC, sarcoïdose, tuberculose) qui n'a pas encore montré d'autres symptômes que de la toux. Je vous recommande vivement de faire une radiographie pulmonaire.

La deuxième est une dysrégulation du système nerveux végétatif. Se baisser appuie sur l'estomac, ce qui stimule le système végétatif. Si vous avez des problèmes d'estomac, il vaut la peine de les examiner, car il y a des personnes avec une inflammation sévère de l'estomac qui ont peu de symptômes. Une telle inflammation peut également provoquer plus de chaleur, notamment par poussées lorsque l'estomac est pressé.

La troisième option ne vous plaira ni à vous ni à moi : il existe des crises de transpiration en tant que symptôme associé à des tumeurs malignes (syndrome paranéoplasique). Votre urologue vous a déjà examiné, la radiographie pulmonaire est nécessaire de toute façon, et votre bilan sanguin a heureusement exclu les lymphomes et les leucémies. Je recommande également une échographie des organes abdominaux et un test de sang occulte dans les selles. En fonction des résultats et d'autres symptômes que vous pourriez avoir mais que vous n'avez pas jugé importants et donc pas mentionnés, il serait judicieux de poursuivre les recherches de manière ciblée.

J'espère que votre système nerveux végétatif n'aime tout simplement pas la pression sur l'estomac, et qu'une perte de poids pourrait résoudre le problème. Cependant, je vous recommande vivement de faire les examens mentionnés et je vous souhaite le meilleur.

Cordialement, Dr. Höllering, spécialiste en médecine interne et générale

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Experte für Médecine générale

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

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