Bilan sanguin, interprétation
Janvier 31, 2011 | 30,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Comment interpréteriez-vous l'hémogramme suivant d'un homme de 50 ans présentant des troubles de la démarche et des picotements dans les mains - éventuellement diagnostic - anémie pernicieuse ?, thérapies possibles et/ou examens complémentaires éventuels?
Meilleures salutations
Leucocytes: 3,2 Gpt/l
Hémoglobine: 8,3 mmol/l
Hématocrite: 0,40 l/l
Thrombocytes: 224 Gpt/l
VGM: 11,2 fl
Erythrocytes: 3,25 Tpt/l
VGM: 122 fl
Érythrocytes: 8,3 mmol/l
MCH: 2,55 fmol
MCHC: 21,0 mmol/l
VAC: 12,7 %
Glucose sérique: 4,88 mmol/l
Triglycérides: 0,46 mmol/l
Cholestérol: 3,65 mmol/l
HDL-Cholestérol: 0,92 mmol/l
LDL-Cholestérol: 2,52 mmol/l
Borrelia burgdorferieIgK-AK: 4 U/ml
Borrelia burgdorferieIgM-AK:
Cher demandeur !
Le MCV élevé (normalement jusqu'à 100) est compatible avec une anémie pernicieuse. Il y a aussi une anémie si la mention de 8,3 d'hémoglobine est en grammes par décilitre (g/dl).
Les taux de sucre, de lipides, de cholestérol et la sérologie de la borréliose sont normaux ou négatifs.
En cas de suspicion de A. Perniziosa, les examens complémentaires suivants seraient indiqués :
1. Endoscopie gastrique avec biopsie pour mettre en évidence les modifications de la muqueuse. (Histologiquement : gastrite atrophique)
2. Détermination du statut en vitamine B12
Le traitement consiste en l'apport parentéral (i.v.) ou si possible oral de vitamine B12.
La normalisation du MCV confirme l'efficacité du traitement.
Les troubles de la marche et les picotements peuvent en découler, mais il peut également y avoir de nombreuses autres causes possibles.
Il est conseillé de consulter un médecin généraliste ou un neurologue.
Bien cordialement,
Dr. R. Berg
Bien cordialement,
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