Blutbild, Deutung
Januar 31, 2011 | 30,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Ralf Berg
Wie würden Sie nachfolgendes Blutbild von einem 50jährigen Mann mit den Symptomen Gangstörungen und Händekribbeln interpretieren – evtl. Diagnose - perniziöse Anämie?, mögliche Therapien und oder mögliche weitere Untersuchungen?
Mit bestem Gruß
Leukozyten: 3,2 Gpt/l
Hämoglobin: 8,3 mmol/l
Hämatokrit: 0,40 l/l
Thrombozyten: 224 Gpt/l
MTV: 11,2 fl
Erythroz.: 3,25 Tpt/l
MCV: 122 fl
Erythrozyten: 8,3 mmol/l
MCH: 2,55 fmol
MCHC: 21,0 mmol/l
EVB: 12,7 %
Glukose Serum: 4,88 mmol/l
Triglyceride: 0,46 mmol/l
Cholesterin: 3,65 mmol/l
HDL-Cholesterin: 0,92 mmol/l
LDL- Cholesterin: 2,52 mmol/l
Borrelia burgdorferieIgK-AK: 4 U/ml
Borrelia burgdorferieIgM-AK:
Geehrter Fragender !
Das erhöhte MCV (Norm bis 100) sind vereinbar mit einer perniziösen Anämie. Es liegt auch eine Anämie vor, wenn mit der Angabe 8,3 Hämoglobin die Einheit g/dl gemeint ist.
Zucker, Fettwerte, Cholesterin, und Serologie auf Borrelien sind normal, bzw. negativ.
Bei Verdacht auf A. Perniziosa, wären noch folgende US angezeigt
1. Magenspiegelung mit Biopsie um die Schleimhautveränderungen nachzuweisen. (Histologisch: atrophische Gastritis)
2. Bestimmung des Vitamin B 12 Status
Die Therapie besteht in der parenteralen (i.v.) oder wenn möglich oralen Zufuhr von Vitamin b 12.
Die Veränderung des MCV zur Norm bestätigt die Therapie ex juvantibus.
Gangstörungen und Kribbeln können davon herrühren, aber es können auch viele andere Ursachen dafür möglich sein.
Hier ist eine hausärztliche oder neurologische Unersuchung anzustreben.
Mit vielen Grüßen Dr. R. Berg
Mit vielen Grüßen,
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