Type d'anesthésie pour une césarienne
Juillet 23, 2010 | 20,00 EUR | répondu par Juliane Theben
J'ai prévu une césarienne (1er enfant). Il n'y a pas de raisons médicales à cela, sauf peut-être mon âge (40 ans) et le fait que je considère les risques d'une césarienne comme plus prévisibles.
Ma question à ce sujet :
Mon médecin me déconseille l'anesthésie générale, car selon lui, cela affecte le bébé et la césarienne doit alors être réalisée très rapidement. Il craint que mon fibrome puisse poser problème lors de la césarienne. Cependant, je ne veux en aucun cas subir une anesthésie locale en raison des risques de paralysie, même s'ils sont très faibles mais théoriquement possibles.
Est-il vraiment déconseillé d'avoir une anesthésie générale dans mon cas et dans quelle mesure cela affecte-t-il le bébé ?
Je commence à paniquer un peu à l'idée de devoir accoucher par voie "normale". De plus, je ne me suis absolument pas préparée à cette éventualité.
Merci beaucoup pour votre réponse et salutations.
Chère demanderesse,
Je comprends très bien votre peur et votre inquiétude, surtout si proche de l'accouchement. Je suis moi-même gynécologue, travaillant à la clinique depuis 4,5 ans, et pratiquant presque quotidiennement 1 à 3 césariennes. Tout d'abord, je tiens à vous rassurer concernant vos craintes de paralysie lors de l'anesthésie rachidienne "épidurale". Bien sûr, le risque n'est pas nul, mais je n'ai JAMAIS vécu ou entendu parler de collègues ayant plus de 10 ans d'expérience professionnelle, de cas de paralysie réelle !!! Il pourrait, dans de rares cas, y avoir des maux de tête post-opératoires, mais ceux-ci sont également très bien traitables. Les anesthésistes en salle d'accouchement sont des experts dans la pratique de l'anesthésie rachidienne. Si toutefois le risque vous semble trop important, une anesthésie générale ne mettra pas la vie de votre enfant en danger. Les médicaments que vous recevrez et qui circuleront dans votre système sanguin sont placébotropes et passeront également dans le sang du bébé, le rendant somnolent et fatigué comme vous, et il pourrait avoir du mal à respirer profondément dans les premières secondes. On procèdera alors à la césarienne de manière beaucoup plus rapide, afin d'éviter que de grandes quantités de médicaments ne passent dans le système sanguin du bébé. De manière neutre, l'anesthésie générale pour une césarienne n'est en réalité prévue que pour une césarienne en cas d'urgence ou s'il n'y a pas de possibilité de pratiquer une anesthésie rachidienne suite à des opérations antérieures au niveau du dos. Mais il est juste de dire que par le passé, les femmes donnaient naissance à tous leurs enfants sous anesthésie générale et que ces enfants sont tous devenus sains. Pour ce qui est du fibrome, je ne peux pas en dire beaucoup à distance car je ne le vois pas à l'échographie, je ne sais pas où il se trouve, quelle est sa taille, etc. Dans notre clinique, chaque femme est vue par un chef de service lors de la planification de l'accouchement et une échographie est également réalisée. Ce chef de service décidera alors, une fois toutes les données en sa possession, de la manière dont l'accouchement devrait se dérouler. Je vous recommande donc de prendre rendez-vous avec les collègues de la clinique d'accouchement pour discuter, après une échographie, des avantages et inconvénients de la présence d'un fibrome.
J'espère avoir pu vous aider et je vous souhaite tout le meilleur pour l'accouchement,
J. Theben
