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J'ai subi une conisation le 12.10.2010 et le résultat était positif selon le médecin. Tout a été enlevé. Après 4 semaines, j'ai eu à nouveau des saignements lors des rapports sexuels, comme avant. Le médecin a diagnostiqué une infection et m'a prescrit des suppositoires Beatisadona. Les saignements après les rapports sexuels ont persisté et la prochaine étape était la cautérisation. Mon état s'est amélioré temporairement. Pendant ce temps, je suis tombée enceinte. J'ai avorté le 13.01.2011. Un mois après mon premier saignement normal, j'ai commencé à prendre la pilule Cerazette. Depuis, j'ai régulièrement des saignements plus ou moins longs après les rapports sexuels. Est-il possible que la conisation n'ait pas été réussie car j'avais déjà des saignements lors des rapports sexuels avant l'intervention ? Ou est-ce lié à l'interruption de grossesse ?

Dr. med. Ralf Berg

Chère patiente,

La conisation vise principalement à prévenir le cancer de l'utérus. Si les frottis révèlent un trop grand nombre de stades précancéreux des cellules de l'endomètre "dégénérées", ou si ce tissu proliférant est déjà visible lors de l'échographie gynécologique, la conisation est réalisée si nécessaire. (= Une ablation partielle du tissu du col de l'utérus avec une coupe en forme de cône (la pointe du cône se trouve dans le col de l'utérus)). Le succès de cette opération se mesure à l'absence de cellules problématiques dans le frottis de suivi, susceptibles de se transformer en tumeur.

Le saignement que vous avez subi lors des rapports sexuels avant la conisation peut être causé par les cellules modifiées de la muqueuse utérine, mais il est également possible que votre muqueuse cervicale soit "vulnérable" = très sensible, ce qui la rend sujette aux saignements même en cas de légère irritation mécanique. Ce n'est pas grave en soi. Une autre cause (plus rare) pourrait être une trop grande proximité entre le col de l'utérus et le gland lors des rapports sexuels dus à une courte distance vaginale et un pénis très long, provoquant une irritation mécanique trop importante et donc des saignements. Comme la profondeur de pénétration maximale du pénis dépend également de la position choisie, cela pourrait être un point de départ pour trouver une solution.

Cependant, vous n'avez ni à vous inquiéter ni à vous reprocher quoi que ce soit en ce qui concerne l'interruption de grossesse. Lors de votre prochain rendez-vous de suivi chez votre gynécologue, abordez simplement vos deux questions : 1. La conisation a-t-elle été réussie ? 2. Est-ce qu'une seconde cautérisation pourrait aider à prévenir les saignements ? Les contrôles et frottis de suivi restent bien sûr utiles et nécessaires après la conisation. Si votre gynécologue vous assure qu'il ne voit plus de tissu suspect et que les frottis sont négatifs, la conisation a été réussie. Il faudra continuer à chercher une solution pour les saignements lors des rapports sexuels. Discutez simplement de mes suggestions avec votre gynécologue.

Avec mes meilleures salutations, Dr. R. Berg.

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Experte für Gynécologie

Dr. med. Ralf Berg

Dr. med. Ralf Berg

Ühlingen-Birkendorf

Studium an der Universität Freiburg
Promotion überdas Monitoring bei Narkosen Universität Freiburg.
Facharztausbildung zum Anästhesisten und FA für Allgemeinmedizin in Freiburg und Hamburg,
Vorlesungsassisten am Lehrstuhl für Allgemeinmedizin an der Uni Hamburg

Rettungsdienstliche Tätigkeiten in Hamburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen, Baden-Württemberg, Hessen und in der Schweiz.

Seit 1998 in eigener Praxis niedergelassen, Nebentätigkeit als Anästhesist und Notdienstätigkeit in Kliniken und ambulant. Leitung von Fortbildungs- und Qualitätszirkeln, Mitglied im DHÄV und der AGSWN, Qualitätszirkel Moderator, Forschungspraxis der Universität Heidelberg , Ausbildungspraxis für Allgemeinmedizin im Rahmen der Verbundweiterbildung der Uni Heidelberg

Savoir d'experts:
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