Abdominoplastie, préoccupation pour la silhouette idéale avant l'opération.
Septembre 8, 2011 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Bonjour,
J'ai un rendez-vous chirurgical dans une semaine pour une abdominoplastie avec correction des cicatrices. Le bon côté est que je serai partiellement remboursé par l'assurance maladie.
Je sais qu'il est difficile de dire grand-chose sans photo (bien que la photo qui a été prise ait déjà plusieurs semaines) mais voici les données de base : je mesure 158 cm, j'ai eu 2 grossesses, avant les grossesses je pesais toujours entre 50 et 51 kilos, j'étais donc toujours mince et entraînée (surtout mon ventre était un six-pack) et je trouvais mon poids correct. Après les grossesses, je pesais toujours entre 47 et 48 kilos (pendant 8 ans !), j'ai une diastase des grands droits et même à mon poids le plus bas de 46 kilos, la paroi abdominale était visiblement bombée. J'ai une cicatrice verticale enfoncée de 5 cm au-dessus du nombril, le nombril lui-même est très laid et complètement déformé. Je fais beaucoup de sport depuis des années : principalement 4 à 5 séances de jogging par semaine + du Pilates. J'ai contrôlé en partie mon alimentation pendant plusieurs années pour avoir un ventre le plus plat possible.
Ce que je trouve négatif, c'est qu'en hiver dernier, j'ai de nouveau pris du poids. Peut-être parce que je n'étais plus femme au foyer, mais que je passais beaucoup de temps au bureau, que je m'occupais moins souvent de mes enfants à la maison, que j'étais simplement moins mobile. J'ai donc atteint un poids de 51-52 kilos pour la première fois depuis des années. Je me sentais très mal à l'aise ! Car mon ventre était encore plus bombé, je ressemblais souvent à une femme enceinte de 7 mois, je ne pouvais plus porter de vêtements serrés comme les années précédentes. Au printemps, j'ai commencé à réduire à nouveau mon poids, ce qui s'est fait très rapidement, mais avec des mesures drastiques : plus de sport, plus de graisses, plus de repas chauds, presque pas de glucides.
Fin juin, j'avais retrouvé la silhouette des années précédentes, mais mon ventre et mes fesses étaient très flasques et totalement instables, ce qui rendait ma démarche instable, ma peau pendait au bas du ventre, de nombreuses rides se formaient. Des rides sont également apparues sur les hanches, qui faisaient même mal. Il
Chère demanderesse,
Je crains que ma réponse ne vous réjouisse pas. Tel que vous le décrivez, il ne s'agit pas seulement de corriger une diastase des grands droits, une sorte de "hernie abdominale ou cicatricielle" dont les coûts seront pris en charge par l'assurance-maladie, mais du désir de modéliser l'ensemble du corps. Le schéma que vous avez en tête est le suivant : 41 kg pour 158 cm (médicalement plutôt un poids insuffisant que normal) et une peau aussi ferme et sans rides à 37 ans qu'à 20 ans.
Vos craintes sont fondées, une telle "opération du ventre" ne pourra pas réaliser cela. Il est physiologique que la proportion de graisse corporelle augmente avec l'âge, même chez les personnes de poids normal. Comme la graisse n'est pas aussi ferme que les muscles et que la teneur en eau du tissu conjonctif diminue simplement avec les années, des rides et des plis se forment dans les zones problématiques connues. Il est également vrai que même si le resserrement et l'élimination de la graisse au niveau du ventre réussissent très bien, la tendance à prendre du poids à d'autres endroits persiste et peut même être renforcée. Tout ce qui peut encore se produire peut être vu dans une question posée il y a quelques semaines ici sur le forum, où une telle correction chirurgicale n'a pas seulement modifié le relief des rides du ventre comme souhaité, mais la patiente doit maintenant lutter contre des douleurs, de la constipation et des problèmes de posture.
Je vous conseille vivement de revoir une fois de plus le chirurgien avec tous vos désirs et craintes légitimes. Mon conseil est, même si vous ne voulez peut-être pas l'entendre, de rester aussi en forme que possible avec du sport et une bonne alimentation et d'accepter le processus de vieillissement inévitable et les changements corporels liés à l'âge. Vérifiez si quelques kilos de plus, mais répartis harmonieusement, ne vous donneraient pas une meilleure silhouette qu'un ventre plat mais des hanches larges. Demandez à votre chirurgien combien d'opérations Uschi Glas a dû subir pour donner l'image publiée dans les magazines. C'est comme rénover : à peine un élément est renouvelé, il ne correspond tout simplement plus à la partie voisine et des changements doivent également être apportés là.
Tout cela peut devenir interminable. Je pense que vous seriez bien avisée de bien réfléchir à tout cela, et peut-être de limiter l'opération à ce qui est nécessaire, c'est-à-dire la correction de la diastase des grands droits. Cette opération est déjà assez délicate en ce qui concerne les douleurs postopératoires. Même s'il s'agit d'une banalité : les rides ne disparaissent pas avec l'âge, elles viennent et se forment avec l'âge et sont dues au processus naturel de vieillissement.
De loin, vos objectifs me semblent trop ambitieux et malheureusement fondamentalement irréalistes. Parlez-en aussi avec les personnes que vous aimez et estimez. Comparez votre propre image et celle que vous projetez à l'extérieur. Prenez les complications possibles au sérieux, et n'oubliez pas qu'une telle opération ne peut pas être simplement annulée, comme la demanderesse ci-dessus le souhaiterait.
Avec mes salutations les plus cordiales,
Dr R. Berg
