Frag einen Arzt zum Thema Orthopädie

Seit 2 Jahren Steißbeinschmerzen ohen Diagnose

September 7, 2016 | 35,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Hallo,

ich bin männlich 29 Jahre alt, nicht übergewichtig und mache regelmäßig Sport.
Ich hab seit knapp 2 Jahren Probleme mit dem Steißbein.

Bemerkbar macht es sich immer wenn druck auf dieses ausgeübt wird. Hautpsächlich beim Sitzen oder wenn dann mit den Finger darauf drückt. Es tut dabei auch tatsächlich nur genau die Stelle an der Spitze des Steißbeins weh und es hat alles einfach so angefangen. Also kein Sturz oder eine Verletzung die dem vorausgegangen ist. Röntgen oder CRT waren ohne Befund.

Sitzkissen oder andere Unterstützungen haben bisher nicht geholfen, sondern z.b. tut das sitzen auf einem Sitzkissen sogar noch mehr weh. Ich hatte auch bereits eine manuelle Therapie verschrieben bekommen, die wirklich gar nichts gebracht und bereits 2 Cortison spritzen am Steißbein. Die spritzen haben erstmal Linderung gebracht, allerdings nur sehr kurzweilig. Ca ein paar Tage.

Als die Schmerzen losgingen, hatte ich diese von der Intesität ungefähr 5 Monate lang. D.h. ich konnte ohne große Schmerzen nicht sitzen. Danach haben Sie nachgelassen, ein komisch Gefühl und hin und wieder ein Stechen an der Steißbein spitzen sind aber immer geblieben. Manchmal war es dann auch ein zwar Tage wieder unangenehmer und seit ungefähr einer Woche schmerzt es wieder stärker am Steißbein (Steißbeinspitze).

Magendarmspiegelung sowie Bluttest wurde auch gemacht, alles ohne Befund. Ebenso war ich bereits beim Urulogen und beim Neurologen, aber auch diese konnten hier nichts finden.
Ich weiß nicht mehr was ich noch machen soll. Kein Arzt konnte mir bisher eine Diagnose geben, geschweige denn, hat schon mal von so etwas gehört.
Ich hoffe ich finde hier jemanden, dem mein Problem bereits bekannt ist und weiß wie man hier weiter vorgehen kann.

Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Guten Abend,

nach allem was Sie schildern, handelt es sich um eine lokale Reizung an dem Punkt, an dem Sie bei Berührung den meisten Schmerz auslösen können. Das ist ein lokales Problem, eine weiterführende Abklärung wie Sie sie schon gemacht haben, ist erfahrungsgemäß ohne Befund.
Die Behandlungsmöglichkeiten:
- Lokale Infiltrationen wie Sie schon kennen gelernt haben, durchaus wiederholt z.B. im Abstand von drei Tagen bis sich das Geschehen endgültig beruhigt hat.
- "Normale Schmerzmittel" helfen meist auch, den Schmerz zu lindern, snd aber auf Dauer nicht sehr gesund.
- Da solche Schmerzen in die Kategorie neuropathischer Schmerz gehören, kann ein Therapieversuch mit Duloxetin sinnvoll sein. das müssten Sie mit einem Neurologen besprechen.
- Weitere mögliche Ansätze sind Akupunktur und Osteopathie. Vor allem Letzteres wäre ein sehr sinvoller Ansatz, vorausgesetzt Sie finden einen guten Osteopathen (rumfragen).

Die spannende Frage "Was hat das alles ausgelöst?" und "Warum beruhigt sich das nicht von selbst wieder?" lässt sich in der Regel nicht lösen.
Meist findet sich zwar eine "Belastung", die vermutlich der Bösewicht ist, aber so eindeutig wie man sich das wünscht, ist es selten.

Noch ein Wort zum Sitzkissen: Es müsste ein Sitzring sein, wenn schon, denn schon, allerdings spannt sich dann das Gewebe in der Umgebung des Steißbeins an und es kann genau das Gegenteil bewirkt werden, weil dann zwar kein Druck auf dem Steißbein ist, aber Zug am Gewebe und das ist genau so schlecht wie Druck.

Ich hoffe, ich konnte Ihnen eine wenig weiterhelfen.

Sorry übrigens noch wegen der späten Antwort, es gab ein technisches Problem, was nicht sofort erkannt und gelöst werden konnte.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Schaaf