Rheuma/Sek.Hyperparathyreoidismus/Vit.-D-Mangel - unklare Laborwerte
September 23, 2010 | 25,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Ralf Berg
Sehr geehrte Damen und Herren,
möchte Ihnen gerne Fragen zu Laboruntersuchungen stellen.
Bin weibl., 51 J.
Letzte Woche hatte mir Herr Dr. Berg schon mal hier weitergeholfen u. kennt etwas die Vorgeschichte.
Neueste Diagnosen:
Sek. Hyperparathyreoidismu bei Vit.-D-Mangel
Angststörung u. Depression
2 Milzherde (werden noch abgeklärt)
Steatosis hepatis (wurde mir schon als junge Erwachsene gesagt, trinke überhaupt keinen Alkohol, seit 2 J. etwas Übergewicht, bis dahin immer Normalgewicht)
Labor:
Nebenbefundlich AK gg. Aktin, Abklärung ASMA
2/10 ASMA: atyp. Fluoresz.-Muster, Abklärung Vimentin (Vimentin wurde nicht ermittelt)
Hämostaseologie:
Pathologisch:
PTT 38,2 (22,5-35,7) erhöht
Lupus Ratio PTT 1,11 (ab 1,07) erhöht
Lupus-Antikoag.-Index 36,88 (bis 15) erhöht
Normal:
Kaolin-Ger.-Zeit
Quick (TPZ)
Thrombopl.-Zeit
Lupus-Antikoagulans
DRVVT Screen Lupus
IgG-Cardiolipin-AK
FRAGEN:
- Was hat das zu bedeuten bezügl. ASMA, Aktin, Vimentin
und der 3 erhöhten Werte der Hämostaseologie?
- Sollte ich weiter abklären lassen, oder besteht kein
Grund hierzu?
- Was bedeutet neuromuskuläre Balance bezügl. des
Hyperparathyreoidismus bei Vit.-D-Mangel?
Herzlichen Dank im Voraus für Ihre Bemühungen und
mit freundlichen Grüßen
Liebe Fragende,
Ihre Vermutung, dass Sie eine "Art" Rheuma haben ist schon ganz richtig. Nach den jetzt vorliegenden Untersuchungsergebnissen, deutet vieles daraufhin, dass Sie eine Autoimmunerkrankung, den Lupus erythematodes, der neben den Gelenken auch die Leber betreffen kann haben. Daraufhin deuten, die AK gegen Aktin, (auch die gegen Vimentin mein Rat ist weiter abklären lassen), die Lupus Ratio und die erh. Gerinnungswerte. Zur weiteren Erhärtung des Verdachts auf einen Lupus können noch ssDNA-Antikörper und dsDNA Antikörper bestimmt werden. Alle bisherigen Werte sind nicht massiv erhöht, auch die Beeinträchtigung der Gerinnung ist geringfügig. Dahr weiter abklären lassen.
Zur letzten Frage Neuromuskuläre Balance bei Hyperparathyreoidismus, ist denke ich wohl gemeint, dass Sie noch keine Ausfälle, wie Krämpfe, o. ä gehabt haben. Da der Hyperparthyreoidismus nur sekundär (durch den Vit D Mangel) ist, muss nicht operiert werden, sondern meist reicht ein Vitamin D Angebot an den Körper.
Lassen Sie unbedingt weiter abklären, da auch noch andere Kollagenosen in Frage (Dermatomyositis, Sklerodermine, Polymyositis etc) kommen können. Ihr Arzt ist schon auf der richtigen Spur. Ich hoffe sehr, dass Ihnen eine dann eingeleitete Therapie helfen wird. (Wundern Sie sich nicht, wenn Ihnen ihr Arzt vorschlägt mit Kortison zubehandeln. Es geht oft nicht anderst.) Hauptsache Ihre Gelenke haben weniger Schmerzen. Der Lupus, kann leider neben den Gelenken viele Organe (Haut, Leber ) befallen.
Viele liebe Grüße R. Berg
(Sie dürfen mir gerne als Rückfrage weiter berichten)
