Frag einen Arzt zum Thema Innere Medizin

Niedriges HDL udn A1c bei 5.5 trotz reichlich Bewegung ok

Oktober 31, 2018 | 25,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Frauke Gehring

Ich habe seit wenigstens 10 Jahren (jetzt 47) jedes Jahr wenigstens ein Blutbild anfertigen lassen (Ur-Grund: Schilddrüse nach OP). Die Werte sind immer ungefähr gleich (Gewicht in der Zeit zw. 85 und 97 kg bei 173cm):
- HbA1c zw 5.2-5.6.(ohne Trend)
- HDL immer um die 40 (ich treibe zw 3-4 Sport die Woche, Krafttraining und Tischtennis im Verein)
- LDL zw 150-180
- Cholesterin in der Regel unter 200
- Ernährung ausgewogen, allerdings viel Fleisch und pro Tag 1-2 Gläser Wein, selten/nie deutlich mehr
Ich weiß, dass ich übergewichtig bin, allerdings schleppe ich auch einiges an Muskeln mit mit rum, daher regt mich an BMI von 32 nicht auf. Bis auf ein paar Kniebeschwerden (Skifahrer) keinerlei iEinschränkungen.
Meine Frage: 1.) der HbA1C ist dicht um pre Diabetes Wert von 5.7%, Sollte ich dem nachgehen bzw. den Werten mehr Aufmerksamkeit schenken, 2.) HDL ist immer gleich niedrig trotz zum Teil noch deutlich mehr Sport (Marathon), sollte ich den HDL/LDL Wert ggfs. mit Medikamenten aufpeppen, um mein Risiko zu verringern oder macht das keinen Sinn?

Dr. med. Frauke Gehring

Guten Tag,

1.) Das sind immer noch sehr ordentliche Werte. Ihr Alkoholkonsum ist etwas hoch, man sollte nicht mehr als 1 Glas Wein /Tag (im Schnitt!) trinken. Wenn Sie den herunterfahren, wird sich der HbA1c- Wert noch mehr verbessern, und das reicht allemal. Als Pre- Diabetes sehe ich diese Werte nicht an.

2.) Wenn Sie ein Mann sind, erklärt sich das, die haben oft relativ niedrige HDL- Werte (genetisches Risiko). Wir wissen aber dass eine medikamentöse Behandlung bei sonst gesunden Menschen das Leben keinen Tag verlängert und auch keine Gefäßerkrankung verhindert. Darum ist es nicht sinnvoll, den Wert medikamentös zu beeinflussen. Wenn Sie nicht rauchen und sich weiterhin so viel bewegen, treiben Sie ausreichend Prävention.

Es reicht, die Werte alle 2 Jahre zu kontrollieren und den Blutdruck jährlich, und ich würde versuchen, nicht weiter zuzunehmen.

Herzlichst, Dr. Gehring