Beschwerden im Oberbauch
April 15, 2024 | 40,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Frauke Gehring
Ich habe zur Zeit massive Beschwerden im Oberbauch. Es fühlt sich an wie wenn sich die Bauchspeicheldrüse verkrampft und zusammenzieht. Beschwerden sind am stärksten morgens 4-5 kurz vor Stuhlgang.
Ein CT vor 1 Woche sagte nebenbefundlich: Pakreasatrophie. Das würde passen, so fühlt es sich an.
Der Hausarzt sagte Ferritin ist tief: 51 (Bereich 22-322) und empfahl Eiseninfusionen.
Als Laie vermute ich, dass die Beschwerden durch zu tiefe Eisenwerte verursacht werden und nehme Eisentabletten (14mg) all paar Stunden. Ich habe den Eindruck, dann wird es für eine Weile besser.
Hintergrund: Ich hatte gerade eine mörderische Magen Darm Grippe. Seither sind die Beschwerden stärker. Das Gefühlt des Verkrampfens im Bereich Bauchspeicheldrücse hatte ich aber auch schon vorher.
Seit ca. 1 Jahr vermeide ich Fleisch und Fisch wegen Hyperurikämie, dass könnte vielleicht den Eisenmangel erklären. CT vor 6 Monaten zeigte noch keine Pakreasatrophie. Ausserdem hatte vor 4 Jahren ein Peniskarzinom. Es könnte also immer auch Krebs sein.
Falls es das Eisen ist, warum braucht mein Körper soviel Eisen. Vielleicht eine Verletzung im Darm? Letze Darmspiegelung war vor ca. 4 Jahren.
Welche Abklärungen resp. Massnahmen würden Sie empfehlen?
Guten Morgen,
das Pancreas liegt a) im Rücken und schmerzt auch dort, und b) kann es sich nicht verkrampfen, weil es kein Hohlorgan mit entsprechenden Muskeln wäre. Da Sie aber Ihr Alter nicht angegeben haben, ist eine Einschätzung natürlich massiv erschwert.
Sie haben einen milden Eisenmangel, der keineswegs Infusionen rechtfertigt, die allergische Schocks hervorrufen könnten; eine orale Therapie reicht aus, sollte aber 30 Minutne vor dem Frühstück gegeben werden, damit sie auch resorbiert wird (z. B. Ferrosanol duodenal oder Eryfer). Bei Vegetariern ist so ein Eisenmangel nicht ungewöhnlich, der macht aber kein Oberbauchkrämpfe.
Am ehesten krampft der Magen, es kann aber ebenso der Darm sein. Vordringlich sollte man nach Blut im Stuhl suchen (einige Tage vorher kein Eisen nehmen!), und bei positivem Ergebnis Magen und Darm sppiegelen (falls der Darm nicht routinemäßig vor kurzem gespiegelt wurde). Bei Jüngeren unter 60 würde ich auch Calprotectin im Stuhl als Entzündungsmarker bestimmen und natürlich die üblichen Blutwerte, Entzündung, Leber, Galle, Nieren, Blutbild, und einen Oberbauchultraschall machen.
Versuchsweise können Sie sich Omeprazol 20 mg rezeptfrei besorgen und 1 Kps. 45 Minuten vor dem Frühstück nehmen.
Dazu bitte nicht fett, scharf, heiß oder gebraten essen, auch keine Rohkost. Vorsicht mit Kohlensäure, Kaffee und Alkohol, und bitte nicht rauchen.
Eigentlich ist hier noch eine Rückfrage möglich, Letztens konnte ich sie aber nicht öffnen (Error 404)und habe auch keine technische Hilfestellung von der Plattform erhalten, Falls Sie noch eine Nachfrage haben, und ich antworte nicht, bitte ich darum, dass Sie sich dann an die Plattform wenden; wenn ich kann, antworte ich natürlich.
Ich wünsche Ihnen das Allerbeste!
Herzlichst, Dr. Gehring
