Loch bzw. Riß im Trommelfell
Oktober 21, 2010 | 10,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Olaf Stephan
Hallo,
bei einem 6jährigen ist vermutlich aufgrund einer Ohrfeige ein Riß im Trommelfell entstanden.
Fragen:
- Kann ein Arzt 2-4 Tage nach der Ohrfeige die Frische der Verletzung mit großer Sicherheit erkennen, oder merkt er nicht, ob die Verletzung schon länger zurückliegt ?
- Kann es sein, dass die Heilung ohne OP über 9 Monate dauert, oder ist da was falsch gelaufen ?
- Wann ist der Zeitpunkt um nachzuweisen, ob weitere Schäden (Gehör) aufgetreten sind ?
Vielen Dank
Sehr geehrter Fragender,
bei Verdacht auf Trommelfellverletzungen sollte frühzeitig eine HNO-ärztliche Untersuchung erfolgen. Mittels Ohrspiegelung (Otoskopie) sind Verletzungen und Perforationen des Trommelfells in ihrem Ausmaß gut einzuschätzen, es ist auch möglich das ungefähre Alter der Perforation (aber natürlich nicht auf den Tag genau) zu bestimmen. Der Arzt kann somit feststellen, wie schwer der Schaden ist und welche therapeutischen Maßnahmen angezeigt sind. Das Trommelfell hat ein erstaunliches Selbstheilungspotenzial. Schmale Trommelfell-Verletzungen heilen meistens von alleine wieder gut aus. Perforationen mit ausgefransten Enden müssen mitunter vom HNO-Arzt mit einer Folie geschient werden, da sonst die Enden nicht zueinander finden. Kommt es durch die Folienschienung nicht zu einem Verschluss der Perforation, wird eine so genannte Myringoplastik notwendig. Hierbei wird das Trommelfell im Rahmen eines operativen Eingriffes mit körpereigenem Gewebe rekonstruiert. Im Ergebnis dieses Eingriffes, der dann Tympanoplastik genannt wird, können erforderlichenfalls auch mitverletzte Gehörknöchelchen operativ gerichtet werden. Trommelfellverletzungen heilen meistens sehr gut. Schwere Verletzungen mit Beteiligung des Mittel- und Innenohrs können allerdings auch einen dauerhaften Hörverlust zur Folge haben. Eine Prüfung des Hörsinnes ist mit der Audiometrie jederzeit unkompliziert und schmerzfrei möglich, insbesondere bei einem 6-jährigen Kind sollte es da keine Schwierigkeiten geben. Es ist auch empfehlenswert, vor und nach Abschluss der Behandlung die Hörfähigkeit zu prüfen. Ohne Kenntnis des genauen Lokalbefundes am Ohr kann ich jedoch nur sehr allgemein auf die Fragen antworten, genaue Auskunft kann Ihnen nur der behandelnde HNO-Kollege geben. Mit freundlichen Grüßen O. Stephan.
