Frag einen Arzt

Sehr geehrter Fragender,

entsprechend Ihrer o. g. Beschreibung der sportlichen Übung haben Sie den Schulter-Nacken-Bereich bds. einer sehr komplexen Belastung ausgesetzt und hierbei mit Sicherheit Muskeln und Bänder überbeansprucht. Obwohl Sie Ihre Beschwerden sehr ausführlich und detailliert beschreiben, wäre für eine genaue Diagnose eine eingehende klinische Untersuchung mit Prüfung der Beweglichkeit der Gelenke, der Schmerzpunkte und des muskulären Status unbedingt notwendig. Da dieses aber derzeitig offenbar nicht möglich ist, will ich versuchen, Ihnen aus der Ferne möglichst hilfreich zu sein. Aus Ihrer Schilderung kann man schlussfolgern, dass zunächst einmal keine Verletzungen der Knochen i. S. von Frakturen bzw. der Gelenke i. S. von Luxationen vorliegen, da die Beschwerden sich bessern und offensichtlich eine nur gering eingeschränkte Beweglichkeit vorliegt. Des weiteren scheint auch der Bandapparat intakt zu sein. Auf Grund der Art der Belastung wäre auch eine Verletzung der sogenannten Rotatorenmanschette der Schulter möglich, dann könnten Sie aber den Arm seitlich nicht über die Waagerechte heben. Am wahrscheinlichsten ist also, dass es sich bei den von Ihnen beschriebenen Beschwerden um einen "ordentlichen" Muskelkater handelt, möglicherweise einhergehend mit Muskelfaserrissen. Des weiteren wäre auch eine moderate Überdehnung des Bandapparates möglich. Somit handelt es sich sehr wahrscheinlich insgesamt um vollständig reversible Schädigungen, die zwar recht schmerzhaft sind, sich aber mit der Zeit vollständig zurück bilden werden. Offenbar ist auch in den letzten Tagen eine deutliche Besserung eingetreten. Therapeutisch sollten Sie sich zunächst bis zum Verschwinden der Schmerzen körperlich schonen und zunächst erst mal in den nächsten Tagen keinen Sport treiben. Die Dosis vom Voltaren können Sie auf 2 x 75 mg täglich erhöhen, die Tabletten wirken auch nur 12 Stunden etwa, so dass auch die nachts zunehmenden Beschwerden erklärlich sind, da das Medikament bereits weitgehend aus dem Körper eliminiert ist. Auch besitzt Voltaren (= Diclofenac) eine antientzündliche Wirkung, die den Heilungsprozess insgesamt etwas beschleunigen dürfte. Die Nebenwirkungen von Voltaren betreffen hautsächlich den Magen (Magenschmerzen bis Magengeschwür), hier sollten Sie auf Verträglichkeit achten und die Tabletten nicht auf den nüchternen Magen einnehmen. Mit großer Wahrscheinlichkeit werden die Schmerzen so in den nächsten Tagen nachlassen. Ich wünsche Ihnen gute Besserung, mit freundlichen Grüßen O. Stephan.