Frag einen Arzt

Sehr geehrte Fragende,

natürlich kann ich so auf die Ferne und in Unkenntnis der Röntgenbefunde nichts genaues zum Grad und der Ausprägung der bei Ihnen kürzlich festgestellten beidseitigen Hüftgelenksdysplasie sagen, aber da die Veränderungen bei Ihnen erst relativ spät festgestellt wurden und offenbar sich auch nach recht kurzer Therapiedauer besserten, gehe ich von noch geringgradigen knöchernen Veränderungen aus. Zusätzlich besteht noch eine Beinlängendifferenz von 0,6 cm, die durch eine Einlage ausgeglichen wurde. Im laufe der Zeit kommt es in der Regel bei dysplatischen Gelenkveränderungen durch einseitige Belastung zu beschleunigten Abnutzungserscheinungen (sog. Sekündärarthrosen), diese sind aber auch nach den Aussagen Ihres behandelnden Orthopäden (s. o.)noch nicht röntgenologisch erkennbar. Somit steht derzeitig eine Operation bei Ihnen überhaupt nicht zur Debatte, die Therapie sollte auch in der nächsten Zeit rein konservativ erfolgen. Somit steht Physiotherapie, ggf. spezielle Heilgymnastik, Haltungübungen, Ausgleichssport und das regelmäßige Tragen der orthopädischen Einlagen (diese sollten mittelfristig auch immer überprüft und ggf. erneuert werden) im Vodergrund der Therapie. Medikamentös kann die Behandlung durch Gabe von sogenannten nichtsteroidalen Schmerzmitteln wie Ibuprofen, Diclofenac oder Indometacin (je nach Verträglichkeit und Wirksamkeit) flankiert werden, auch beim Auftreten kurzzeitiger Schmerzen sind diese Mittel im Bedarfsfall gut wirksam. Etwas kompliziert in diesem Zusammenhang ist allerdings Ihre berufliche Belastung im Pflegesektor, wo oft das Heben von größeren Lasten und problematische Haltungen bei Arbeiten am Krankenbett notwendig werden. Insofern kann hier u. U. ein Arbeitsplatzwechsel, bis hin zur Berufunfähigkeit oder eingeschränkten Berufsfähigkeit (Berufsgenossenschaft) notwendig werden. Erwähnen möchte ich noch, dass bei Ihrer Gelenkproblematik auf Grund der Imbalancen im Achsenskelett und damit verbundener Fehlbelastungen auch Problme im Bereich der oben und unten angrenzenden Gelenke (Kniegelenke und Lendenwirbelsäule) entstehen können. Eine genaue Diagnostik der Hüftgelenke, des Beckens und der LWS kann sehr aussagekräftig mittels MRT (hier erfolgt keine Strahlenbelastung, da das Bild durch Magnetfelder entsteht) erfolgen, der Orthopäde oder der Hausarzt kann Sie ggf. überweisen. Mit freundlichen Grüßen O. Stephan.

Nachfrage
Danke für die schnelle Antwort
Der Orthopäde meinte noch, dass ich Gewicht reduzieren noch könne. Dei 169 cm wiege ich zurzeit 65kg. Ich nahm nun 4 kg ab. Muss ich noch weiter abnehmen damit die Hüfte entlastet ist? Ich bewege mich permanent am Tag und muss wirklich sehr viel weniger essen um überhaupt noch an gewicht zu verlieren, esse nicht mehr als 1000kcal täglich zurzeit um nicht wieder zuzunehmen.
Welchen Sport dürfte ich ausüben mit einer Hüftdysplasie?
Genaues Ausmass der Dysplasie weis ich auch nicht; er meinte dass es schon viel sei auf der linken Seite und auf der rechten noch mehr. Das mit der Arbeit macht mir nun schon bisschen Angst.

Rückantwort
Sehr geehrte Fragende,

natürlich müssen Sie nicht weiter abnehmen, bei den von Ihnen gemachten Angaben sind Sie normalgewichtig (BMI von rund 23), es sind also keine weiteren Diäten mehr nötig, da hier noch die Gefahr besteht, dass Sie ihren Körper langfristig in eine ernährungsbedingte Mangelsituation bringen. Es sind weiterhin alle Sportarten zu empfehlen, bei denen Sie keine große Druckbelastung auf das Gelenk ausüben, wie z. B. Schwimmen, Radfahren, Walking etc., von Sportarten wie Dauerlauf, Turnen oder von Sportarten mit schnellen Richtungswechseln (z. B. Ballspiele) würde ich abraten. Mit freundlichen Grüßen O. Stephan.