Baş boyunca yanıcı, çekici ağrı.
Mayıs 11, 2011 | 30,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Christoph Schmülling
Sayın Hanımefendi/ Beyefendi,
8 aydır kafamda dayanılmaz bir yanma, çekme ve dayanılmaz ağrı yaşıyorum. Bu normal bir baş ağrısı değil, daha çok bir damar veya sinir gibi hissediyor. Arka sağ başımın merkezindeki ağrıları hissediyorum ve burunuma kadar uzanıyorlar. MRI, EEG, beyin omurilik sıvısı testi, hepsi sonuçsuz kaldı. Ağrı çok yoğun olduğu için 8 ayda işimi, partnerimi ve sosyal ilişkilerimi kaybettim. Sadece Zolpiclon ile uyuyabiliyorum. Boyun omurilik sendromum var ama nörolog bunun neden olamayacağını söyledi. Her doktor bunu psikolojiye bağlıyor ama ben sadece bu kadar olmadığını biliyorum. Merkezi sinir sistemi ağrı sendromu veya nöropatik ağrı olabilir mi? Bu kadar acı çekerken sadece biraz hafifleme arıyorum. Her hastane sonuçların negatif olduğunu söyleyerek beni eve gönderiyor. İlk kez ağrı psikiyatri bölümünde başladı, uykusuzluktan dolayı. Orada bana Zolpiclon, Zolpidem, Tavor, Seroquel karışımı verildi... o zamandan beri bu korkunç ağrıları yaşıyorum...ayrıca bacak sinirlerimde de. Acil hafifleme veya bir başvuru yeri arıyorum.
Sevgili Danışan,
(Son derece kısaltılmış ve eksik olan) ağrı hikayeniz muhtemelen bir nöropatik ağrıya, muhtemelen N. okzipitalis (arka baş siniri) nöraljisine veya özel bir gerilim tipi baş ağrısına işaret ediyor. Diğer nedenler arasında bir nöropati veya polinöropati (birçok sinirde "sinir iltihabı", örneğin "bacakaltlarında" da olabilir) olabilir, henüz yapılmadıysa. Nöropatik ağrılarda belirttiğiniz tüm tetkik yöntemleri genellikle patolojik bulgular içermemekte. Nöropatik ağrı tedavisi geleneksel ağrı kesicilerle yapılmaz, çünkü bunlar nöropatilerde genellikle çok az veya hiç etkili olmaz, ancak özel analjezikler veya ko-analjeziklerle yapılır.
Sık sık ağrı tanısı ve tedavisi ile uğraşan bir doktora başvurmanızı tavsiye ederim (bu örneğin uzmanlaşmış nörologlar, iç hastalıkları uzmanları, anestezi uzmanları veya genel pratisyenler olabilir). Bilgili terapistler arayışı hakkında değerli ipuçları örneğin Alman Ağrı Derneği'nin internet sitesinde (www.schmerzliga.de) bulunabilir.
Tabii ki "psikoloji" de yoğun fiziksel ağrıların bir nedeni olabilir, ancak bu teşhis de detaylı bir ağrı hikayesi ve teşhisi ile tekrar gözden geçirilmeli ve olumlu bir durumda psikosomatik ağrılar da yoğun bir şekilde tedavi edilmelidir. "Bu psikolojiden geliyor" tespiti tıbbi çabaların sonu değil, uzmanlaşmış bir tedavinin başlangıcıdır!
Size içtenlikle her şeyin en iyisini ve şikayetlerinizin hızlı bir şekilde hafiflemesini dilerim.
Saygılarımla,
Dr. med. Christoph Schmülling
