Frag-Einen

Bir Doktora Sor konusunda Genel Hekimlik

Kalıcı ve şiddetli bulantı

Merhaba,

40 yaşında, 74 kilo ağırlığında ve 178 cm boyundayım.

Yaklaşık 1,5 yıldır açıklanamayan bir şekilde devam eden ciddi bulantı sorunu yaşıyorum. Bir yıl önce bu konuda mide ve bağırsak endoskopisi yapıldı, ancak sadece 'antrum gastriti için hafif belirtiler' tespit edildi, diğer bir sonuç çıkmadı. Bu süre boyunca ağrılı ve açıklanamayan çatlaklar da yaşadım. (Ağız köşesi ragadesi) Bu şikayetler birkaç ay devam etti, sonra yaz/sonbahar 2013'te neredeyse tamamen kayboldu.
Kalp ritim bozukluklarım var (EKG ile teyit edilmiş) ve üç yıl önce geceleyin bir dolaşım krizi nedeniyle kardiyologa gitmiştim, ancak hayati bir şey bulamadı. 24 saatlik EKG'de bir Sinüs Ritmi 43/dk ile 114/dk arasında çıktı (herhangi bir zorlanmadan önce!). Bu geceleyin krizlerinde terleme, ciddi bulantı, titreme, soğuk terler, düşük nabız gibi belirtiler vardı. Mesleki deneyimim olarak bunlar beni bir şok belirtisi olarak hatırlatıyorlar (nedeni ne olursa olsun)
Son dört aydır yine ciddi bulantı yaşıyorum (şikayetler artarak kötüleşiyor), bence bu sorun mideden kaynaklanmıyor.
Bulantı genellikle uyanınca yataktayken o kadar şiddetli oluyor ki, zorlukla kalkabiliyorum. Bu durumda kahve içerek yaklaşık iki saat geçiriyorum, ancak oldukça uyanık hissetmeye başlayana kadar. Ancak kalktıktan sonra bile çok fazla hava birikimi oluyor, hiçbir şey yememiş olsam bile çok fazla gaz çıkarıyorum (asidik değil), bu durum hala çözülememiş durumda. Gaz çıkardığımda bazen bulantının azaldığını hissediyorum. Bu yüzden aralarında muhtemelen bir ilişki var.

Son altı aydır ek olarak bu (benzer) belirtileri de yaşıyorum:
Çoğu zaman uykudan sıçrıyorum, sağ kolum seğiriyor, ve yatağımın sağ el tarafı uyuşmuş veya hissiz oluyor (sırtüstü yattığımda!). Bununla birlikte güçlü bulantı, kalp çarpıntısı, bu bulantı sırasında kan basıncım yaklaşık 140/95, normal basıncım şu anda ortalama olarak düşük (110/70-120/85). Bu durum o kadar sıkıntılı ve korkutucu ki, birkaç kez 112'yi aramaya yaklaştım. Bununla birlikte hafif baş dönmesi, bazen başımın içinde yoğun bir basınç hissi (adeta patlayacakmış gibi), nadiren baş ağrıları da oluyor.
Bazı belirtiler bir tür zehirlenmeye işaret ediyor olabilir. Kalbin pompalama fonksiyonu? Karaciğer? Metabolik bozukluk?

Altı hafta önce yapılan bir kan testinde TSH değeri 4,06 ve ultrasonda çok küçük bir tiroid tespit edildi. Aile hekimim bir hipotiroidi eğilimi hakkında konuştu, 'enerji santralim tükenmiş' dedi. Ancak sadece dört hafta sonra TSH değeri 2,26'ya düştü ve tüm tiroid hormonları normal aralıkta çıktı, ve onayladı. Kolesterolüm 224 ile şaşırtıcı derecede yüksekti, bu benim için ilk kez oldu. Şüphem, metabolik bozukluk yönünde olduğu gibi.
Halsiz hissediyorum, bazen neredeyse felç eden bir y

Dr. med. Ralf Berg

Sayın Soru Soran,
Eğer fazla endişeli değilseniz ve hiçbir şekilde hipokondriyak değilseniz,
detaylı, kesin ve açık bir şekilde yaptığınız anlatımınızda, sizin için psikosomatik bir bozukluk olabileceği şüphesi ortaya çıkıyor.
Ayrıca, mide hastalıklarının yanı sıra psikosomatik alanda da bir belirti olan bulantı belirtiniz de bulunmaktadır.
Ayrıca, gizli bir depresif ruh haline işaret eden belirtiler de veriyorsunuz:
ağır yorgunluk, semptomların akşam saatlerinde düzelmesi, bazen harekete geçmek için yetersiz enerji.

Benim tavsiyem: bir sürü uzmana gitmek ve tanıyı daha da derinleştirmek yerine, lütfen bir randevu alıp psikolog/psikoterapiste görünün.

Umarım bu tavsiye size yardımcı olur ve uygulayabilirsiniz.

Saygılarımla

çok saygılarımla Ralf Berg

fadeout
Bu soru sizi de ilgilendiriyor mu? Yalnızca 7,50 EUR karşılığında tam yanıtı görebilirsiniz.

Experte für Genel Hekimlik

Dr. med. Ralf Berg

Dr. med. Ralf Berg

Ühlingen-Birkendorf

Studium an der Universität Freiburg
Promotion überdas Monitoring bei Narkosen Universität Freiburg.
Facharztausbildung zum Anästhesisten und FA für Allgemeinmedizin in Freiburg und Hamburg,
Vorlesungsassisten am Lehrstuhl für Allgemeinmedizin an der Uni Hamburg

Rettungsdienstliche Tätigkeiten in Hamburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen, Baden-Württemberg, Hessen und in der Schweiz.

Seit 1998 in eigener Praxis niedergelassen, Nebentätigkeit als Anästhesist und Notdienstätigkeit in Kliniken und ambulant. Leitung von Fortbildungs- und Qualitätszirkeln, Mitglied im DHÄV und der AGSWN, Qualitätszirkel Moderator, Forschungspraxis der Universität Heidelberg , Ausbildungspraxis für Allgemeinmedizin im Rahmen der Verbundweiterbildung der Uni Heidelberg

Uzman görüşü:
  • Genel Hekimlik
  • Anestezi
  • Dahiliye
  • Diğer Soru Doktorlara
Tam profil