Borelioz
Temmuz 1, 2009 | 25,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Christoph Schmülling
Ben 10 gün önce bir kene tarafından "ısırıldım" ve hemen (gece yarısından sonra yaklaşık 6-8 saat sonra) çıkardım ve ertesi gün doktora götürdüm. Şimdi bana kene tarafından Borrelioz etkeninin bulaştığı ancak beni enfekte edip etmediğini şu anda söyleyemeyeceği söylendi - lütfen ısırılan yerdeki cilt kızarıklığı veya baş-ağrı-hareket kaynaklı ağrılara dikkat edin ve bana bildirin.
Sorum; şimdi bir şeyler yapamaz mıyım yoksa sadece "sakin" kalmalı ve gözlemlemeli miyim?
___Teşekkürler ve sevgiler___
Ute.K. 49 yaşındadır.
Değerli Danışan,
Borrellia enfeksiyonunun tetikleyicilerinin kenelerin bağırsaklarında bulunduğu için, Borrelienin bulaşması hemen keneye ısırıldıktan sonra gerçekleşmez, ancak belirli bir emme süresinden sonra olur (FSME'den farklı olarak = erken yaz-meningoensefalit, burada tetikleyici tükürük bezlerinde "bulunur" ve hemen bulaştırılabilir). Bu emme süresini çoğu yazar "en az 12-48 saat" olarak belirtirken, bazı yazarlar da "en az 6-8 saat" olarak belirtmektedir.
Keneyi oldukça erken çıkardığınız için, Borrelienin bulaşma olasılığı çok düşüktür, doğru şekilde çıkardıysanız yani keneyi ezmeden. Borrelien içeren salgının bile bulaşması otomatik olarak bir enfeksiyon anlamına gelmez.
Şu anda ne yapabileceğiniz konusundaki sorunuz "evet" olarak cevaplanabilir. Temel olarak, Borrelioz durumunda size verilecek antibiyotikleri size şimdiden vermek mümkündür. Bu uygulama Almanya'da genel olarak (!) önerilmez, ancak özellikle kenelerin Borrelien taşıyıcısı olduğu açıkça belirlendiğinde tartışılabilir. Enfeksiyon riskine karşı, (kısmen de ciddi) antibiyotik yan etkilerinin riski vardır.
Kenenin pozitif Borreliya bulgusu ve kenelerin maksimum emme süresinin kesin olarak belirlenememesi durumunda, eğer antibiyotikler tarafınızdan şimdiye kadar her zaman iyi tolere edildiyse ve antibiyotik verilmesine karşı özel kişisel riskler veya kontrendikasyonlar yoksa, antibiyotik profilaksisi yapılmasına eğilimli olurdum.
Ancak, asıl sizin için geçerli risk değerlendirmesi konusunda, muhtemelen sizi tıbben en iyi tanıyan doktorunuzla birlikte yeniden tartışmalısınız.
Sorunuzu tatmin edici bir şekilde cevaplayabildiysem ve endişelerinizi azaltabildiysem minnettarım.
Her zaman iyi sağlık dileğiyle saygılarımla
Dr. med. Christoph Schmülling
