Боррелиоз
Июль 1, 2009 | 25,00 EUR | отвечено Dr. med. Christoph Schmülling
Я был укушен клещом 10 дней назад, который я сразу же удалил (в ночное время, примерно через 6-8 часов после пробежки) и на следующий день отнес к врачу для дальнейшего обследования. Сейчас он сообщил мне, что у клеща есть возбудитель боррелиоза, однако сейчас нельзя сказать, заразил ли он меня - я должен обратить внимание на признаки, такие как покраснение кожи вокруг укуса или боли в голове и конечностях, и затем сообщить об этом. Мой вопрос: не могут ли уже сейчас что-то предпринять или я должен просто оставаться "спокойным" и наблюдать? Спасибо и сердечные приветы, Уте.К. 49 лет.
Уважаемая консультант,
поскольку возбудители боррелиоза находятся в кишечнике клеща, передача боррелий не происходит сразу после укуса клеща, а только после определенного времени присасывания (в отличие от клещевого энцефалита, где возбудитель находится в слюнных железах и может быть передан немедленно). Это время присасывания, по мнению большинства авторов, составляет "не менее 12-48 часов", по мнению некоторых авторов - "не менее 6-8 часов".
Поскольку вы удалили клеща достаточно рано, вероятность передачи боррелий очень низка, если вы сделали это правильно, то есть без раздавливания клеща. Даже передача секрета, содержащего боррелии, не обязательно означает инфекцию.
Ваш вопрос, можно ли что-то сделать сейчас, можно ответить утвердительно. В принципе, конечно, возможно назначить вам антибиотики, которые вам бы дали в случае боррелиоза. В Германии это не рекомендуется (!) общим образом, но это обсуждаемо, особенно если клещ был явно переносчиком боррелий. В конечном счете риск инфекции стоит на фоне риска (в том числе и тяжелых) побочных реакций от антибиотиков.
При положительном обнаружении боррелий в клеще и не совсем точно устанавливаемом максимальном времени присасывания клеща, я бы склонялся (!) к профилактике антибиотиками, если антибиотики у вас всегда хорошо переносятся и нет особых личных рисков или противопоказаний к их применению.
Решение о риске, важном для вас лично, следует обсудить еще раз с вашим семейным врачом, так как он, вероятно, лучше всего знает вас с медицинской точки зрения.
Надеюсь, что мой ответ удовлетворительно решил ваш вопрос и снял ваши беспокойства.
С наилучшими пожеланиями к вашему здоровью
Доктор медицинских наук Христоф Шмюллинг
