Tromboz Gelişimi ve Bulguları
Sevgili Dr. Schaaf Hanım,
Daha önce verdiginiz tavsiye için size teşekkür ederim.
Şu anda mevcut bulgularımla ilgili birkaç sorum var ve umarım bana yardımcı olabilirsiniz.
Şu anda Augsburg ve Münih'te iki uzmana tedavi görüyorum.
İşte bulgularım.
Klinik Bulgular:
1. Venöz hastalığa dair görünür ve elle hissedilebilir belirtiler yok, cilt tafrikası normal, baldır baskısı ağrısı yok, sol baldır çevresinde sağa göre fark yok
2. Sol bacak dışarıdan normal, trofik normal, ödem yok, ikincil varikozis yok, nabız durumu normal
Vene Fonksiyon Testi
1. LLR: iyi, sağlıklı bacağa büyük fark yok
2. Venöz kapanma plethysmografisi: venöz kapasite normal aralıkta, sol tarafta venöz akım gecikmeli
Renkli Doppler:
1. Sol popliteal veninde artık tromb yok ve patolojik reflü yok, derin venöz sistemin diğer tromb varlığı saptanmadı, sol tibial venin çıkışında hafif patolojik reflü, saphen magna ve saphen parva'da reflü yok, sağlıklı akış düzeni olan popliteal arter bulunmaktadır.
2. Ana venler yeterince açık, popliteal ven tamamen açık, aynı şekilde posterior tibial venler, reflü yok
Tedavi ve Değerlendirme:
1. Derin venlerin tam rekanalizasyonuna rağmen, başlanılan Xarelto tedavisinin ve II. sınıf kompresyon çorabının en az 3 ay daha devam etmesi gerekmektedir, 3 ay sonra kontrol randevusu
2. Trombozlu venler tamamen rekanalize oldu. Bayan Müller Mart sonuna kadar antikoagülan tedaviye devam etmeli ve sıkı bir şekilde kompresyon çorapları giymeye devam etmeli, Nisan sonunda kontrol muayenesi tavsiye edilmektedir
Şimdi sorularım:
Daha önce sormuştum ama, bulgulara dayanarak durumu nasıl değerlendiriyorsunuz? 1. her zaman Augsburg'dan 04.01.16 ve 2. Münih'ten 11.01.16. Bu durumda spesifik olarak geç etkiler ve kompresyon çorapları hakkında düşünceleriniz nedir?
Gecikmiş akım hakkında endişelenmeli miyim? Bu, çorapları sürekli mi giymem gerektiği anlamına mı geliyor? Reflü tespit edilmedi veya neredeyse hiç yoktu ve LLR testi iyiydi.
Şimdi neye hazırlıklı olmalıyım? Değerlerim daha iyi mi olabilir yoksa kötüleşebilir mi?
Beni şaşırtan şey, Augsburg'taki doktorun hafif bir reflü tespit ettiği ve Münih'teki doktorun bunu hiç görememesidir. Bu ne anlama geliyor?
Venöz hastalıklar tespit edilmedi. Bu böyle mi kalacak?
Tromboz bacakta garip hislerim var, karıncalanma, sızı ve hafif çekme gibi. Bu bulgularla uyuşmuyor gibi görünüyor. Bunun nedeni nedir?
Bir kere çorapsız yaklaşık 15 - 20 dakika yürümeyi denedim. Bacakta oldukça kararsız ve titrek hissettim. Her şey eskisi gibi değil. Normal bacak hissime geri dönebilir miyim?
Yardımınız için teşekkür ederim ve cevabınızı bekliyorum.
Sevgiler
S. Müller
