Enfeksiyondan bu yana yaşanan sorunlar şu anda göğüs röntgeninde görülebilmektedir.
Ekim 4, 2015 | 50,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Christoph Schmülling
Yaklaşık 2 hafta önce (20.09 tarihinden beri) hafif ateşli akut bronşitim vardı/var. Bu antibiyotikle tedavi edildi. Balgam tekrar beyaz ve son 5 günde zaman zaman balgamda kan karışımı bulundu. (Bu nedenle toraks röntgeni çekildi).
Aldığım bulgu (Toraks Röntgen) ve bununla ilgili birkaç soru var. Bulgu: Simetrik, düzgün inspirasyon derinliği, düzgün ve pürüzsüz sınırları olan diyafram kubbesi. Akciğerler düzgün açılmış ve şeffaftır. Bronkovasküler yapıların özellikle hiliusnahe ve alt bölgelerinde belirgin vurgusu ve belirgin şekilde belirgin akciğer hilileri. Ortograd olarak görülen bronşlar hafif duvar kalınlaşması gösterirken, belirgin çap değişiklikleri yok. Peribronşial akciğer dokusunda bulanıklık yok, alveolar veya interstisyel bulutlanma yok. Değerlendirme: Yüksek derecede özellikle peribronşitik indürasyonlarla alevlenen kronik bronşit, inflamatuar akciğer infiltratları veya odaklanmış akciğer ventilasyon bozukluğu belirtileri olmadan. Bu konuda sorularım var: - Bronkovasküler yapıların vurgusu ne anlama geliyor? - Bronş duvar kalınlaşmaları tekrar iyileşebilir mi? "Belirgin çap değişiklikleri yok" ne anlama geliyor? - "Peribronşitik indürasyonlarla kronik bronşit" tam olarak ne anlama geliyor? Peribronşitik indürasyonlar ne demek? Bu bir akciğer iltihabı veya skarlaşma olabilir mi? Burada bir KOAH durumu var mı? Kronik bronşit alevlenmesi hala iyileşebilir mi?
Cevabınız için teşekkür ederim.
Sayın Soru Sahibi,
Akut bronşit yaşadığınızı veya iyileşme aşamasında olduğunuzu belirtiyorsunuz. Dolayısıyla radyolojik olarak elde edilen bulguların hepsi muhtemelen bu durumla ilişkilendirilmelidir. Akciğerin röntgen filmi de bir durumun anlık görüntüsüdür. Bu, her zaman hastanın anamnezini ve hastalık seyrini bilerek genel bir değerlendirme içinde yapılmalıdır. Örneğin, "ortograd olarak alınan (yani kesitte mümkün olduğunca doğru şekilde gösterilen) bronşlar hafif duvar kalınlaşması gösteriyor" gibi bir bulgu, zaten oldukça "yumuşak" bir bulgu olup akut bronşit tablosuna uyabileceği gibi başlayan kronik bronşit tablosuna da uygun olabilir. Eğer sigara içen biriyseniz, başlayan kronik bronşiti daha olası kılar ve sigarayı bırakmanız (başka nedenlerden de olsa) kesinlikle önerilir. Eğer sigara içmiyorsanız, akut bronşit olasılığı çok daha yüksektir ve değişiklikler tamamen geri dönecektir.
Bronşlarda çap değişiklikleri mevcut değil (baştan çıkarıcı hastalıkların özellikle bronşlara ilişkin kronik hastalıkların işaretleri olabilir) ve akciğer enfeksiyonuna dair belirtileriniz (infiltrasyonlar) bulunmamaktadır.
Özetle:
- Bir röntgen görüntüsü her zaman (!) sadece hastanın durumu ve anamnez bilgisine dayanarak bireysel olarak yorumlanması gereken bir yardımcı araçtır.
- Bulgularınızda, akut bronşit durumuyla tamamen açıklanabileceği konusunda hiçbir engel yoktur.
- Tedavi eden doktorunuz, yine kişisel anamnez ve seyrinize bağlı olarak, örneğin 4-6 hafta sonra bir röntgen takip kontrolü yapılması gerekip gerekmediğine karar verecektir. Daha önce hiç akciğer hastalığı geçirmemiş ve normal bir seyir izleyen genç bir hastada karar, akciğer sorunu yaşayan 60 yaşında bir sigara içen hastada olduğundan farklı olacaktır.
Sorunuza tatmin edici bir şekilde cevap verebildiysem, iyi şifalar diler ve iyi bir Pazar günü geçirmenizi temenni ederim.
Saygılarımla,
Dr. med. Christoph Schmülling
Dahiliye Uzmanı
