Проблемы с грудью после инфекции, сделать рентген.
Октябрь 4, 2015 | 50,00 EUR | отвечено Dr. med. Christoph Schmülling
Я болел/болею примерно две недели (с 20.09) острым бронхитом с легкой температурой 38,5 до 39. Это было лечено антибиотиками. Мокрота снова белая, но в последние 5 дней иногда содержит кровь. (Поэтому было сделано рентгеновское изображение грудной клетки).
Я получил следующий результат (рентген грудной клетки) и у меня есть несколько вопросов.
Результат: Правильная глубина вдоха с симметричными и ровными диафрагмами. Легкие правильно развернуты и прозрачны. Усиление бронховаскулярных структур, особенно близко к гилям и в нижних полях, а также отчетливо выраженные гилевые легочные зоны. Бронхи, попавшие в прямой снимок, слегка утолщены, нет явных изменений калибра. Нет затемнения перибронхиальной легочной ткани, не альвеолярные или интерстициальные изменения. Вывод: Выраженная хроническая бронхит с перибронхиальными индурациями без признаков воспалительных инфильтратов или фокальных нарушений легочной вентиляции. Мои вопросы: - Что означает усиление бронховаскулярных структур? - Могут ли утолщения стенок бронхов быть вылечены? Что означает "нет явных изменений калибра"? - Что именно означает "хронический бронхит с перибронхиальными индурациями"? Что подразумевается под перибронхиальными индурациями? Это воспаление легких или рубцовое изменение?
Есть ли у меня ХОБЛ?
Может ли выраженный хронический бронхит вылечиться?
Спасибо за ваш ответ.
Уважаемый вопрошающий,
Вы пишете, что у вас был или все еще продолжается острый бронхит. В этом случае все радиологические находки следует рассматривать как вероятно связанные с этим. Рентгеновское изображение легких - это моментальное состояние. Оно должно всегда рассматриваться в рамках общей оценки с учетом анамнеза и хода заболевания пациента. Например: "бронхи, попавшие в ортоградическую плоскость (т.е. изображенные как можно более непомутненные в поперечном сечении), слегка утолщены" - это находка, которая в любом случае очень "мягкая" и вполне соответствует образу острой бронхита, но также начинающемуся хроническому бронхиту. Если вы курите, то начинающийся хронический бронхит становится более вероятным, и прекращение курения (также по другим причинам) настоятельно рекомендуется. Если вы не курите, то вероятнее всего причиной является острый бронхит, и изменения полностью исчезнут. У вас нет изменений в калибре бронхов (они могли бы указывать прежде всего на хронические заболевания бронхов), и у вас нет признаков пневмонии (нет инфильтратов).
В заключение:
- Рентгеновское изображение - это всегда (!) всего лишь инструмент, который должен быть индивидуально интерпретирован с учетом знания анамнеза и состояния пациента.
- В вашем случае ничего не указывает на то, что изображение полностью объясняется состоянием острого бронхита.
- Ваш лечащий врач примет решение о необходимости проведения контрольного рентгена через 4-6 недель с учетом вашего личного анамнеза и хода заболевания. Решение будет другим для совершенно здорового молодого пациента без заболеваний легких и нормального течения, чем для 60-летнего курильщика.
Надеюсь, я смог ответить на ваш вопрос удовлетворительно и желаю вам скорейшего выздоровления и приятного воскресенья.
С уважением,
Доктор медицинских наук Кристоф Шмюллинг
Специалист по внутренним болезням
