Kan dışkıda - Sebep aranıyor
Temmuz 28, 2010 | 10,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Mario Werner
Merhaba,
oldukça çaresizim. Yaklaşık 6 hafta önce (30 yaşında, 163 cm boyunda, 60 kg ağırlığında, normal fit ve sağlıklı bir kadın olarak) dışkımda kan fark ettim. Başlangıçta hafif, sulu bir ishal gibiydi ve daha sonra şeffaf bir şekilde ayırt edilebilen taze, açık kırmızı kan pıhtılarıyla birlikte bir mukus olduğunu fark ettim (sanki yumurta akı gibi). Bazı ağır nezlelerde olduğu gibi, bazen mukusun içinde kan da olabiliyor.
Tabii ki hemen bir iç hastalıkları uzmanına gittim. Morbus Crohn veya divertikülit olduğunu düşündü ve aynı gün beni bir gastroenteroloğa yönlendirdi (bir hastanenin büyük pratiği). Doktorum bir kolonoskopi yaptı. Sonuçta herhangi bir sorun olmadığı söyledi. Bağırsak tamamen sağlıklı, dedi. Kronik hastalıkları kesinlikle dışladığını belirtti.
Sonra beni kadın doğum uzmanına yönlendirdi (zaten rutin bir şekilde muayene olmuştum) - ancak beklediğim gibi, bağırsağı ilgilendirmesi nedeniyle "meseleyle" ilgili bir şey yapamayacağını söyledi.
Kanama durduktan sonra her şeyin yolunda olduğunu düşündüm.
Ancak dünden beri tekrar hafif, sulu ishal ile dışkımda kan görüyorum. Kramp veya benzeri bir şikayetim yok. Bu sabah hemen doktorla konuştum. O da çaresiz olduğunu söyledi.
Şimdi ne yapmalıyım?
Neden olabilir?
Hangi doktora gitmeliyim?
Yardımlarınız için şimdiden teşekkür ederim!
Sayın Soru Sahibi,
öncelikle belirsiz kanama nedeninin daha detaylı incelenmesi gerektiği söylenebilir. Kolonoskopi sonucunda önemli bir hastalık bulgusu olmadığı olumlu bir işarettir. Şimdi nedeni bulmak gerekiyor.
Proktolog, anüs hastalıkları ile ilgilenen bir uzmandır. Bazı durumlarda taze kanamalar hemoroidlerden kaynaklanabilir. Anüste kaşıntı sık sık görülüyorsa, dışkılama sırasında veya sonrasında anüs mekanik olarak tahriş olabilir. Ayrıntılı bir muayene bu konuda yardımcı olacaktır ve kolonoskopi sırasında buna bakılmış olabileceği varsayılabilir.
Kanamalar, üst sindirim sisteminde başlayıp anüse kadar ulaşabilir, ancak genellikle taze ve parlak kırmızı olmazlar. Yine de belirsiz bir neden olduğunda "üstten" de bakılmalı, yani bir gastroskopi yapılmalıdır. Kolonoskopi bağırsağın ilerleyen bölümlerine kadar ulaşmaz.
Kan kaybedip kaybetmediğinizi görmek için hemoglobin seviyenizi ölçen bir kan testi ve dışkınızda kan izlerini tespit eden bir dışkı testi yapılmalıdır. İlk test kan değerleriniz hakkında bilgi verir, vücudunuzun düzenli olarak ölçülebilir miktarda kan kaybedip kaybetmediğini gösterir. Dışkı testi ise dışkınızda kan izleri bulunup bulunmadığını ve sürekli olarak görünmeyen kan kaybını da belirler.
Başka bir neden de bağırsakta bir damardan çıkan bir fistül olabilir ve bu kolonoskopide görülememiş olabilir. Örneğin, bir katlanmış mukozal kıvrımdan. Bu durumda bir radyolog tarafından bir kontrast ajan testi yapılmalıdır, ancak önce birinci basamak doktorunuzdan (özellikle kreatinin, TSH) kan değerlerinizi alarak, böbrek ve tiroid bezi için bu testin uygun olup olmadığını öğrenmelisiniz. Bu konuda basitçe birinci basamak doktorunuza danışın, kan testini ve dışkı testini yapacak ve sizi gerektiğinde başka bir uzmana yönlendirecektir.
Cinsel ilişkide olağandışı zorlanmalar, yoğun mekanik stres var mı? Bu durumda da neden burada olabilir.
Bu açıklamaların size yardımcı olmasını umarım ve umarım mümkün olan en kısa sürede neden bulunur, bu arada her şeyin iyi olmasını ve acil şifalar dilerim.
Dr. med. M. Werner
