Bir Doktora Sor konusunda Dahiliye

Kalıcı karın ağrısı

Şubat 1, 2012 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg

Yaklaşık 2 aydır sağ "karın bölgesinde" ağrı yaşıyorum. Ağrı, alt karında olduğu gibi üst karında ve kaburga altında (sadece sağ tarafta) de hissediliyor.

Bu baskıya dayanıklı, sürekli bir ağrıdır ve basınç altında artar. Ayrıca zaman zaman belirtilen bölgede "sıcaklık hissi" yaşıyorum.

Ayrıca boğazda geçici olarak bir topuk hissi ve soğuk ayaklar (3,4,5 çift çorapla bile geçmeyen içsel soğukluk) gibi diğer belirtiler de var.

Belirti olup olmadığını bilmiyorum, ancak kişisel değerlendirmem bunun bir ilişkisi olduğu yönündedir (sadece benim hissim).

Şu anda şu testler yapılmıştır:

Çeşitli kan testleri (böbrek değerleri dahil)
İdrar testi
Endoskopi
Kolonoskopi
Karın MRG'si
Karın içi endoskopi (apandisin çıkarılmasıyla)
Egzersiz EKG'si

Tüm testler önemli bir bulgu olmadan sonuçlandı (apandis laboratuvara göre geçmişte iltihaplanmış olabilir).

Doktorlar rahatsızlıkların nereden kaynaklandığını bilmiyorlar, bu yüzden psikolojik nedenler olabilir gibi görünüyor. Doktor tavsiyesi üzerine şimdi bir psikoterapi randevusu aldım. Ancak kişisel değerlendirmem, stres ya da büyük endişelerim olmadığı için psikolojik bir sorun olmadığı yönündedir. Tek endişem sürekli karın ağrıları nedeniyle kesinlikle eksik olan yaşam kalitemdir. Ayrıca, psikolojik bir ağrının baskıyla artıp artamayacağını bilmiyorum. Ancak tavsiyeyi takip edeceğim ve memnuniyetle kabul edeceğim.

Muhtemelen sorumu cevaplamak zor olacak çünkü görünüşe göre gerekli tüm testler (ve daha fazlası) zaten yapılmış.

Sorumla burada, belki de basit bir neden olabilecek ve gözden kaçırılmış olabilecek seçenekler arıyorum.

Örneğin, diğer testlerde tespit edilmeyen hastalıklara işaret edebilecek bir dışkı testinin olası olup olmadığı konusunda soru işaretlerim var.

Ayrıca, şikayetlerin başlangıcına kadar bel ağrıları nedeniyle çok miktarda ibuprofen aldım (Ortopedik cerrah karın ağrılarımı inceledi). Sonradan, ibuprofenin mideyi de çok fazla etkileyebileceğini öğrendim. Ancak, bir hasarın endoskopi veya kolonoskopi sırasında görülmemiş olabileceğini bilmiyorum.

Bir TIPçı olmamama rağmen, keşfedilmeyen bir bağırsak mantarı düşündüm ancak bu kadar sürekli ve yoğun semptomlara neden olup olamayacağını bilmiyorum.

Bu rahatsızlıkları tespit etme ve tedavi etme olasılıklarının hala gerçekçi olduğunu görmekten memnuniyet duyarım. Günlük yaşamım şu anda ağrılar ve endişelerle çok etkilenmektedir.

Dr. med. Ralf Berg

Sayın Danışan,

Anladığım kadarıyla tatmin edici olmayan bir yaşam durumunda olduğunuzu anlıyorum. Sonuçta, bu şikayetler geçmiyor gibi görünüyor. En azından Ibuprofen konusunda sizi rahatlatabilirim, bu ilacın mideye zarar verdiği durumlar zaten görülebilirdi. Ayrıca şikayetlerinizin daha çok bağırsaktan kaynaklandığı görünüyor, çünkü bunlar sadece üst karın bölgesinde değil. Laparoskopi yapıldığı için, sağ kolon tarafındaki anormallikleri görebileceğinizden iyi bir tavsiye gerekmektedir. Bağırsak mantarı konusunda haklısınız, çünkü genellikle bu tür şiddetli ve sürekli ağrılara yol açmazlar. Ayrıca, sizin ağrılarınıza ishal, kusma, kilo kaybı, iştahsızlık gibi şikayetlerin dahil olup olmadığını belirtmediniz. Ayrıca dışkının renginde veya kıvamında değişiklik olduğundan da bahsetmediniz. Eğer bu soruların hepsine evet diyebilirseniz, dışkı testinin bize ne getirebileceğini göremiyorum.

İkinci geçişte de, maalesef sizin şikayetlerinizde gözden kaçırılabilecek basit bir neden gelmiyor aklıma. Psikolojik bir değerlendirmeye de tabi olmanızı olumlu buluyorum. Pratik tecrübelerime dayanarak, hemen hemen her türlü şikayetin psikolojik nedenlerle tetiklenebileceğini size temin edebilirim. Patolojik bir somatik olayın aksine, psikolojik şikayetlerin özelliği zaten lokalize edilemeyecek olmasıdır. Psikoterapinin yöntemlerinin size şikayetlerinizi hafifletmek veya kontrol altına almanıza yardımcı olabileceğini umuyorum.

Not:
Son olarak, varsayıyorum ki zaten tamamen yetişkin olduğunuzu (21 yaşından büyük). Bu tür şikayetleri genellikle ergenlik dönemlerinde büyüme ağrıları olarak gördüm, bu da tedavi gerektirmeyen ve zararsız durumlar olabilir. Bu basit bir neden olabilir, ancak yaşınız nedeniyle bu durum sizin için geçerli olmayabilir.