Yüksek spinal anestezi ve Etco2
Kasım 2, 2015 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Merhaba doktor Bey, tekrar bir soru ile buradayım. Birkaç ay önce, geçirdiğim yüksek/toplam Peridural Anestezi (Spinal Anestezi) ile ilgili birkaç yazı yazdım.
Bana, monitör değerlerimde iddia edildiği gibi ETCO2'nin ölçülmediği nasıl mümkün olabilir açıklayabilir misiniz?
Ancak başka bir kağıtta açıkça etco2 bölgesinde bir çizgi çiziyor ve sonunda 22:16'ya doğru aşağı iniyor. Not: Çizgi daha sonra kısa bir süre devam eder en aşağıda.
Sizin düşüncenize göre Şema AN Parametre ETCO2 ölçüldü mü?
Ek olarak, küçük bir burun maskesi aracılığıyla ETCO2'nin ölçülebildiği yan akım yöntemler var mı? Şema AN Parametre'nin tam olarak bunu gösterdiğinden dolayı var olan çizgi olabilir mi?
Monitör değerlerinde belki ETCO2 ölçülmemiş olabilir ama Şema AN Parametre'de hastanın ölçüm hortumuna bağlı olduğu ve ölçümün kaydedildiği olabilir mi?
Yorum ve tavsiyeleriniz için teşekkür ederim.
1.
http://workupload.com/file/aQv5xQOJ
2.
http://workupload.com/file/ZOHsbpa6
3.
http://workupload.com/file/WAj8bqEc
Merhaba,
Şimdi eğriyi iyi görebileceğiniz şekilde büyütme için teşekkür ederim.
Şimdi sorularınıza geçelim:
Soru 1: Eğer aynı monitörleme sistemi ise, ETCo2 değerlerinin listede olmamasını anlamıyorum. Sistem hakkında bilgim olmadan, benim için sadece bir açıklama var: ETCo2 ölçümü sürekli yapılmış ve genelde belirli zamanlarda ölçüm değerlerini kaydedilen veri deposuna iletilmiyor, sadece grafikte bir eğri olarak kaydediliyor. (Tıbben mantıklı)
Soru 2: Sanırım evet. Değerler görüntüleniyor. Yaklaşık 2216 civarında düşme şöyle yorumlanabilir: Diyelim ki manuel olarak bir maske ile solunum yapılıyor ve CO2, maskenin üstünde bir aparat aracılığıyla ölçülüyor, bu durumda maskenin çıkarılmasıyla değer düşer ve tekrar spontan olarak solunum yapmaya başladığınızda. (Maske ve ölçüm sistemi çıkarıldı, oksijen devam etti ancak CO2 düştü, çünkü maskeye nefes vermiyorsunuz)
Size kimse maske aracılığıyla mı yoksa LAMA tüpü ile mi solunduğunuzu söyleyemedi mi?
Soru 3: Hayır, buna benzer bir şey bilmiyorum.
Soru 4: Soru 1 gibi: Ölçüm yapıldı ama cihaz, CO2 ölçümlerini liste üzerine aktarmayacak şekilde ayarlanmış. Sadece protokolde çizgi kaydediliyor.
Şimdi el yazısı bir anestezi protokolü ile imzayı almayı başardınız mı, yoksa bu hastanede böyle bir şey yapılmıyor mu (bu benim hayal edebileceğim bir şey değil).
Saygılarımla, Ralf Berg
