Frag-Einen

Спросите врача по теме Урология

Боль в пенисе и изгиб пениса

Привет, я мужчина, 60 лет. В октябре 2016 года у меня была операция по поводу рака прямой кишки. Затем у меня обнаружили генетический дефект. HNPCC. У меня серьезные проблемы со стулом с момента операции, как по частоте, так и по консистенции. Примерно 2 года принимаю Лоперамид каждые 2 дня. Это помогает в некоторой степени. Регулярный контроль у онколога. В феврале 2020 года у меня возникло ощущение наличия чужого тела в моем левом пенисе, с постоянным ощущением тяги в области головки и мочеиспускания, поэтому обратился к урологу. Уролог был в недоумении относительно этого. По этому случаю я сделал тест PSA через 5 лет. 5 лет назад показатель был 6,5. У меня уже 5 лет была увеличенная простата и почти 20 лет эректильная дисфункция. Показатель PSA в марте 2020 года составлял 10,0, и в моче была диагностирована микрогематурия. 10 дней антибиотика. Простата около 67 мл объемом. Затем показатель PSA составил 8,0, но все еще есть кровь в моче. В апреле 2020 года обратился к нефрологу, затем прошел цистоскопию. Нефролог обнаружил кровяные телецы в моче как до почек, так и после. Также он выявил диабет второго типа, гипертонию, два кистоза почек, выдающуюся головку поджелудочной железы и большие почки. Цистоскопия не показала новых данных. Лепесток простаты выступает в уретру. С мая 2020 года я потерял около 8 кг веса, хочу сбросить еще 5 кг. Мой рост 184 см, вес сейчас 90 кг. Гипертония не подтвердилась в течение 24 часов по данным терапевта и моих собственных измерений почти ежедневно. Утром колеблется между 130/90 и 125/85. Уровень глюкозы натощак составляет от 125 до 150 мг/дл, через 2,5 часа после еды падает до 102 или 105 мг/дл. Примерно через 1,5 недели после цистоскопии у меня начались сильные боли в уретральном отверстии и лихорадка 39,8 °С. Врачи на дежурстве назначили мне антибиотик на 7 дней в субботу, уролог назначил еще на 14 дней антибиотик. Отмечаю значительное улучшение, но не прошли полностью. Через 4 недели контроль PSA. Тогда показатель PSA составил 6,5. Я отказался от биопсии простаты. С августа ежедневно принимаю по 1 Тамсулозину. Действие так себе. Через две недели, в середине ноября 2020 года, будет проведено МРТ простаты вместо биопсии. Боли в пенисе о

Dr. Med. Thomas Kreutzig

В основном я вижу 2 урологические проблемы, которые не имеют ничего общего друг с другом.
Боль в половом члене и искривление, вероятно, являются так называемым Induratio penis plastica. Здесь можно попробовать консервативную терапию (продолжительностями и ингибиторами PDE-5). Если искривление делает половой акт невозможным, операция - один из путей.

Вторая проблема - доброкачественный простатит (BPS) с явным увеличением (BPE (доброкачественное увеличение простаты)). Уровень ПСА в указанном диапазоне может быть вызван размером простаты. Включая жалобы. И Питт, конечно.
Тамсулозин, в лучшем случае, улучшает симптоматику, но не изменяет размер предстательной железы.
Если хочется избежать операции (что желательно!), то терапия с ингибитором альфа-редуктазы - возможно, очень хороший вариант, так как эти препараты могут значительно уменьшить размер простаты. Это улучшает состояние и снижает вероятность инфекций, а также уровень ПСА.

С наилучшими пожеланиями,

Д-р Т. Кройц-Лангенфельд

fadeout
Интересует ли вас этот вопрос также?

Experte für Урология

Dr. Med. Thomas Kreutzig

Dr. Med. Thomas Kreutzig

Koblenz am Rhein

Urologe mit universitärer Ausbildung un jahrelanger Erfahrung im Fach Urologie. Spezielle Erfahrung In den Bereichen Andrologie, Hormone und Erektionsstörungen.
Über verschiedene Kanäle auch viel Erfahrung im Bereich online Beratung.

Экспертное мнение:
  • Урология
Полный профиль