Спросите врача по теме Дерматология

Микоз в области заднего прохода

Декабрь 29, 2011 | 35,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg

Уважаемый доктор,

Надеюсь, что я обратился к вам как дерматологу, к сожалению, в меню выбора я не нашел проктолога или гастроэнтеролога.
Краткое описание:
Жалобы: легкое зудение (в настоящее время ушло) и сильное покраснение в области ануса (см. фотографии), вздутие в кишечнике.
Диагноз проктолога от 22.12.:
Геморроидальное заболевание и постантибиотическая анальная микоза.
Терапия: склерозирующая терапия внутренних геморроидов, местная терапия микотического дерматита.
Препараты: Baycuten (наносить тонким слоем утром и вечером), Symbiolact comp. для восстановления кишечной флоры.
После завершения лечения зинксалицилом Baycuten.

Вопрос: После недельного лечения Baycuten заметного улучшения нет (см. приложенные фотографии).
Проктолог в отпуске, и я скоро отправляюсь в горнолыжный отпуск. Возможно, смогу обратиться к проктологу только в 2-й неделе 2012 года.
Инструкция к препарату Baycuten рекомендует максимум 7-дневное лечение. Следует ли мне продолжать применять Baycuten? Я слишком нетерпелив? Или это возможно не микоз? Или, возможно, показано дополнительное лечение, например, нистатином (без знания вида грибка). Для кишечных дрожжевых грибков подходит вздутие в кишечнике?

Дополнительные указания:
1. Принимал антибиотики 7 дней до 5 декабря из-за синусита.
2. Я спортсмен, возможно, теплая "попа" не позволяет микозу полностью вылечиться? Во время занятий спортом, ночью и после лечения Baycuten я накладываю бинты в складке ягодиц.

С наилучшими пожеланиями и заранее большое спасибо.

Dr. med. Ralf Berg

Уважаемый пациент,

Исходя из хорошего качества ваших приложенных изображений, я рискну сделать прогноз: Хотя я не знаю исходных данных неделю назад, и вам может показаться, что ситуация осталась прежней, но на текущих изображениях я вижу, что анальная область все еще раздражена и покраснела, но нет типичных признаков активного микоза. Предполагая, что вы провели 7-дневное лечение, я бы рекомендовал сделать перерыв в лечении и продолжать только средствами для ухода (например, мазь Бепантен/Пантенол или цинковая мазь) еще на 7-12 дней и наблюдать. Отсутствие зуда и изменений в интенсивности покраснения говорят о том, что лекарство действует. Если зуд и симптомы ухудшатся через неделю, то, конечно, нужно начинать вторую линию лечения, сменив препарат от грибка. Раздражение и покраснение после микоза часто сохраняются некоторое время, но затем проходят. Мой совет: отправляйтесь на лыжный отдых спокойно, продолжайте уход без применения противогрибковых средств, отложите применение нистатина, возможно, сейчас уже нет микоза, и да, возможно, вы немного нетерпеливы. На сколько я могу судить по фото, состояние кожи "в пределах нормы". Желаю вам приятного лыжного отдыха. С уважением, Р. С. Берг